南宇宏

（内蒙古包头市第八医院 眼科，内蒙古 包头 014040）

青光眼（glaucoma），是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损、视力下降为共同特征的疾病。青光眼，若未及时诊治，造成视野缺失，最终可致盲，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量[1]。护理干预，作为医疗服务的构成要素，与临床疗效密切相关，是影响预后的一大因素。对此，本文以82例患者为对象，分为两组，采用不同的护理方式，旨在探讨延续护理模式对青光眼患者护理效果及预后的影响，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年12月--2017年9月期间，选择收诊的青光眼患者共82例，采用双盲法，将其分为两组，各41例。对照组，16例男性，25例女性，34-70岁，平均（47.1±5.93）岁。研究组，男性患者18例，女性患者23例，最小32岁，最大67岁，平均（46.5±5.03）岁。比较性别及年龄等一般资料，组间数据无明显差异（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

对照组，实施常规护理，即住院期间，给予对症护理干预。

研究组，采用延续护理模式，即出院后第1周、第2周、第1个月、第3个月、第6个月及第12个月，由专门的医护人员进行电话随访与家访，继续开展护理工作，具体如下：（1）认知干预：组织健康教育讲座，向患者介绍青光眼的相关知识，如基本概念、发病机制、治疗方法及预后等，提高患者对疾病的认知程度，加深了解，认识到青光眼的特点，严格控制眼压，保证视力，以免加重病情，甚至致盲。（2）心理疏导：出院后，医护人员在电话随访与家访的过程中，应主动与患者沟通，评价患者心理状态，给予患者鼓励与安慰，帮助患者尽快回到社会，参与社会活动，消除负面情绪，保持良好身心状态，积极控制病情。（3）行为干预：叮嘱患者自己监测眼压，日常生活，注意劳逸结合，多休息，掌握滴眼药水的正确方法，详细说明并强调给药时间及次数，告知可能出现的不良反应。同时，加强生活指导，督促患者养成良好的生活习惯，通过音乐疗法、肌肉放松法等方式，缓解疲惫，愉悦身心。

1.3 观察指标

经随访，统计两组患者复发及致盲情况；采用视功能损害性眼病患者生存质量量表（1997年）[2]，评价生活质量，共涉及4个维度，分别为社会活动、视功能、身体功能、精神与心理，总共20个条目，每一题1-5分，满分100分，评分越高，表示生活质量越高；采用自行设计的问卷调查表，调查满意度，实行百分制，评分越高，表示越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（x2）检查，(±s)用作表示计量资料，t检验，“P＜0.05”表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 复发率与致盲率

数据显示，研究组复发率与致盲率均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 统计并比较两组患者复发及致盲情况[n，%]

2.2 生活质量与满意度

生活质量评价，研究组为（79.4±6.09）分，对照组为（70.1±6.48）分，组间比较，差异显著，有统计学意义（t=6.696，P=0.000）。

调查满意度，研究组评分为（92.9±6.38）分，对照组为（85.4±9.81）分，组间比较，有统计学意义（t=4.103，P=0.000）。

3 讨 论

青光眼，是一种常见眼病，具有发病率高的特点，病理性眼压升高是引起该病的危险性因素，同时，其发病与种族、年龄、眼球局部解剖学变异、近视眼、血液流变学异常、糖尿病等因素有关。临床上，患者多表现为眼痛、眼胀、头痛、流泪、畏光等[3]。近些年，大量数据显示，青光眼发病率逐年升高，成为影响患者身心健康的一大疾病，降低患者生活质量，甚至致盲。因此，关于青光眼的诊治引起了人们的普遍关注，然而，有学者经研究发现，科学的护理，是青光眼治疗效果的有效保障，有助于改善预后。

延续护理模式，是一种新型护理模式，属于现代护理方式，一般指医院到家庭的延续，包括医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访及指导。关于延续护理，主要涉及3方面的延续，一是信息延续，二是管理延续，三是关系延续[4]。青光眼患者，采用延续护理模式，将护理服务延伸至家庭、社区，通过电话随访与家访的形式，从认知干预、心理疏导、行为干预三方面着手，向患者提供细致、优质的护理服务，干预患者生活，引导患者全面认识疾病，积极配合后期治疗，预防疾病复发、致盲，改善生活质量。本研究中，对照组采用常规护理，研究组采用延续护理模式，结果，研究组复发率与致盲率低于对照组，而满意度与生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

综上，青光眼护理中，采用延续护理模式，效果显著，有推广价值。