韩春英，陆 蕊，高 强

（第二军医大学 东方肝胆外科医院内镜科，上海 201805）

临床护理路径是一种新型的护理模式，在护理过程中充分体现“以患者为中心”的护理理念，主要应用在围手术期或某个疾病治疗阶段[1]。近年来，卫生部将临床路径在各医院逐步的推广，不断的应用于临床治疗护理中。它能够更加规范医疗护理，提高医疗护理质量。我科自开展临床路径在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用，取得一定成效，现报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择我科2016年11月至2017年11月腹腔镜胆囊切除术476例，随机分为两组，对照组288例，其中男142例，女146例；年龄15-74岁，平均年龄为（40.5±1.6）岁；观察组288例，其中男145例，女143例；年龄14-75岁，平均年龄为（41.5±1.3）岁。纳入标准：1）愿意参加的患者。2）明确诊断为慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症的患者。3）有基本的阅读和理解能力。排除标准：1）不愿参加的患者。2）理解和沟通能力有障碍的患者。两组患者在疾病范围、年龄、性别、文化程度上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者进行常规的围手术期护理，观察组采用临床路径护理模式。比较两组患者的下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后不良反应发生率及患者满意度情况进行比较。

1.2.2 临床护理模式

1.2.2.1 临床路径护理小组的建立：由科护士长、质控组长、责任护士组成，参考《临床护理路径实施手册》，制定科室实施临床路径护理的实施细则，包括临床路径护理表格的制定、工作流程的修改、电子病历格式的修改、工作质量考核制度的修改以及人员的培训。……