摘 要：目前我国逐步进入信息化时代，互联网和信息技术是现代社会的两个重要标志。信息技术和互联网正在被社会越来越多的领域广发应用。医疗是我国在民生中重点建设的项目，我国的医院具有很强的社会公共性，是为人们提供医疗保障和医疗服务的单位。而病案管理是医院咋管理工作中的重要内容。科技化时代的到来让医院的病案管理工作有了新的发展方向，传统的病案管理方法以及无法满足现代医院的管理要求，所以加强病案管理的信息化建设，已经成为医院管理工作中必须进行的一部分内容。

关键词：医院；病案管理；信息化建设

医院做好病案管理工作能有效的减少医疗纠纷和医疗事故的发生。我国科技的进步促进了我国信息技术的发展，信息流通速度的加快也让人们对信息的需求不断增多。医院要想顺应时代的发展，就必须把病案管理的信息化建设放到首要的位置上。病案管理的信息化建设能实现医院病案管理的科学化、有序化，促使医院病案管理人员的工作向高效化发展。医院病案管理的信息化建设能为医疗研究提供更多资源，减少科研的时间。

1 医院病案管理信息化建设的必要性

很久以来，我国医院的医院病案档案管理工作都会受到思想意识及历史因素等影响，在很大程度上对病案的管理工作不够重视。加上医院经费预算不足，限制了在病案档案管理工作上的投入，这些问题都严重影响了医院病案管理的信息化建设速度。从医院病案管理需要的场所、设施、设备以及病案管理人员专业水平上来看，和实际管理工作的要求相差很多。在国外许多发达国家的医院病案档案管理工作中，医院病案管理的信息化建设水平非常高，多数都是以患者为中心开展病案档案信息化管理工作，让所有医院病案都进行电子化操作管理，很少存在纸化方式存储患者病理信息的状况。患者只需要使用自身的医疗电子信息卡，就可以完成一站式的完成就医诊疗，在医生进行诊断和填写病历的过程中，多数都采用无纸化办公的方式。

通过对病案管理的信息化建设，可以很大程度上提升医院病案管理的工作效率。不但能够为患者提供快捷方便医疗服务，还能使医院服务水平有效提升，为医院的创造良好形象与口碑。医院病案管理信息化建设的必要性主要有以下几点：一是在信息技术和计算机的支持下，在网络上做好患者相关信息的存储工作。这样能利于病案数据更好地共享，提高医院诊疗的效率。二是在病案信息化管理中采用电子病历，提升病情诊病案断、开药复查等工作的电子化和规范化、保障各项工作能按规定有序的进行，实现了医院管理能力的增强。三是用电子病历代替纸质病历。减少人为原因造成病例的损毁或者因篡改造成误会的可能性，这样能最大限度减少出现医患纠纷的可能。让医患关系的保持一种和谐的状态。四是医院通过对病案管理的信息化建设，能很大程度上减少病案管理人员的工作量，可以让其更好地进行病案管理的服务工作。

2 医院病案管理信息化建设中的问题和对策

2.1 医院病案管理信息化建设中的问题

病案管理中管理人员自身的专业技能和管理水平会对病案管理工作效率有直接的影响。医院病案是医院在进行医疗工作时的重要参考资料。我国还有很多的医院对病案管理的重视程度不够，病案管理人员对病案管理工作的认识也不够深刻。病案管理人员对专业的档案管理知识相关的医学知识和都很缺乏，综合素质不够高。这就导致在工作过程中，病案管理人员不能按照相应的要求和规定来进行病案的整理和归档。当医院或相关人员需要查阅病案时，很难找到需要的病案。不仅仅降低了医院的工作效率，也增加了医院病案管理人员自身的工作量。医院应招收一些专业人才，来进行病案管理工作，但许多时候因为资金等问题，医院的相关领导并没有重视这个问题。这就为信息化建设造成了很大的困难。病案的信息化建设中，相关设备的引进是一切工作开展的基础。如果医院不能对设备问题进行解决，那么病案管理的信息化建设是无法开展的。

2.2 医院病案管理信息化建设的对策

病案的信息化建设首要问题就是提高领导重视程度，增加资金投入。病案管理对医院、患者等多方权益都有较大的影响，医院病案信息化建设过程中必须有足够的资金投入，保障在设施、设备和制度等方面的支持，在管理工作中将病案管理信息化建设工作提到日程中。医院领导的对病案管理重视，会让病案管理人员更认真努力的工作，为病案管理信息化建设奠定良好的人才基础。完善病案信息化管理制度。医院应当结合病案管理信息化建设的实际情况，制定科学合理的管理制度，并通过规章制度严格执行，预防出现弄虚作假、徇私舞弊等现象的出现。为加快医院病案管理信息化建设的进度，应当让各种现代信息技术被充分应用。病案是一种原始资料，是能反映出患者的详细情况的档案，也是患者在进行医疗报销时的重要材料，而且能为医院医疗、科研等工作提供可靠依据。医院应加强对信息网络技术进行完善，做好病案信息的保密和加密工作，通过对相应的信息技术将病案转化密文。预防不法分子通过网络窃取患者的病案资料，保障数据的安全，让医院病案管理在信息化管理过程中处于安全的网络环境中。要注重对病案管理人员的培训工作，提升病案管理人员专业能力和素养。在医院病案管理的信息化建设过程中，可以采取以下措施：医院可以对病案管理人员进行计算机基础知识与操作技术的培训，提升管理人员的病案信息化管理水平，为医院病案管理信息化建设打下坚实的人才基础。

3 结语

要想实现医院的高效运营和发展，就一定要加强医院病案管理的信息化建设。在制定科学合理制度的基础上，信息化的病案管理能让病案得到更广泛的应用。医院病案管理是医院管理工作中的重点内容，背负着为医疗教学和研究提供可靠资源的重要使命。做好病案管理的信息化建设工作，能让其为社会提供更好的医疗服务。为国家医疗水平的稳步提升打下坚实的基础。

参考文献

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作者简介

陈翔，湖北省浠水县人民医院，大专