刘盈盈，吕 悦，甘 辰，陈海俊，程怀东，陈振东

调强放疗(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)最重要的治疗手段，能有效改善其预后。随着NPC患者生存期的延长，放疗后不良反应及生活质量(quality of life，QoL)得到人们的重视。放疗后认知功能障碍是全脑放疗的常见后遗症[1]。记忆作为人类最重要的认知功能之一，按照记忆的信息指向过去还是未来，分为前瞻性记忆(prospective memory, PM)和回顾性记忆。PM约占记忆障碍的50%～80%，对于独立生活至关重要[2]。研究[3]显示NPC放疗后出现记忆抱怨，但是研究多集中于回顾性记忆内容，对于NPC患者放疗后PM改变情况及与QoL相关性国内外罕有报道。PM在神经心理学和神经生物学水平与其他神经认知能力如回顾性记忆和执行功能是分离的[4]，因此探讨NPC放疗后PM损害及与QoL相关性可行且有价值。

该研究以100例初诊初治的NPC患者为研究对象，在其放疗前后分别进行简易精神状态量表(the mini-mental state examination, MMSE)、PM问卷调查及头颈部肿瘤患者生活质量量表(the functional assessment of cancer therapy-head and neck, FACT-H&N)测评，试图了解NPC患者IMRT后 PM的改变情况及与其QoL的相关性。

1 材料与方法

1.1病例资料收集2016年1月～2018年3月就诊于安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心，病理诊断为NPC的患者100例。入组标准：① 病理学确诊为NPC患者；② 功能状态评分(Karnofsky, KPS)≥80分，无听力、视力、语言、智力等障碍；③ 无脑外伤手术史；④ 年龄≥18岁。排除标准：① 晚期恶病质或有远处转移者；② 患者本身伴有明显的焦虑、抑郁、妄想及其他精神症状者；③ 其他可以导致认知功能障碍的躯体和精神疾患。本研究经安徽医科大学第二附属医院伦理委员会批准(伦理编号：20131028)，认知神经心理学调查均经患者本人知情同意，遵守伦理学的各项规定。……