郭 影，胡泽平，圣 波，顾奕玥，王云飞，周 青，王 渊

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各类心脏疾病发展的终末阶段，成为21世纪最为严重的心血管病，预后差，极大的威胁着人们的健康与安全，因此CHF早期诊断、评估病情严重程度和预后极其重要。研究[1]发现心衰血清生化标志物可反映不同的病理生理机制，包括心肌细胞纤维化、心室重构、神经激素激活、炎症及氧化应激等，其变化有助于临床决策。脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是目前临床最常用的CHF生化标志物[2]。但其有一定的局限性，易受年龄、肾功能、肥胖等多种因素的影响，对CHF病因诊断亦缺乏特异性。近年来研究[3-4]发现，肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)在CHF患者中升高，对CHF诊断、严重程度评估和预后有一定的临床意义。国内外有关HGF、GDF-15在CHF中的相关文献报道甚少。该研究旨在探究血清HGF、GDF-15在CHF患者中的诊断和预后价值。

1 材料与方法

1.1病例资料选取2015年12月～2017年5月安徽医科大学第一附属医院心内科住院治疗的CHF患者150例为心衰组，男94例，女56例，年龄39～96(68.9±12.5)岁。其中，冠心病82例，高血压心脏病14例，扩张性心肌病48例，先天性心脏病5例，酒精性心肌病1例。入选标准：所有CHF患者均符合2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南[1]与 2016年欧洲急慢性心衰诊治指南[5]，冠心病诊断经冠状动脉造影或冠状动脉血管CT成像或既往有陈旧性心肌梗死病史等明确。排除标准：急性心肌梗死、风湿性瓣膜病、严重肝肾功能损害、严重感染、恶性肿瘤、活动性自身免疫性疾病等。按照纽约心脏病学会(New York heart disease association， NYHA)心功能分级分为NYHA II级40例，NYHA III级60例，NYHA IV级50例；……