贺学红

【摘 要】目的：评价超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果。方法：2017年2月～2017年12月，医院择期进行下肢手术的老年患者60例，按照入院顺序分组，对照组、观察组各入组30例，分别采用小轻比重腰麻以及腰丛联合骶丛神经阻滞。结果：观察组感觉与运动阻滞起效、持续时间高于对照组，麻醉满意度VAS评分低于对照组、医师麻醉效果满意度VAS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应、并发症合计发生率3.3%（1/30）低于对照组70.0%（21/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年下肢手术中的应用超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞，可以有效的降低不良反应、并发症发生风险。

【关键词】老年；下肢；超声引导；神经阻滞；腰丛；骶丛

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-200-01

老年人麻醉風险高，对麻醉质量提出了较高的要求。外周神经阻滞是常用的麻醉方式，顾名思义，是通过阻滞外周神经从而麻醉相应神经支配的区域，对血流动力学影响小，可以维持循环稳定，减少术中出血，更为安全可靠[1]。老年人下肢手术过去常采用轻比重腰麻，本文采用对比研究，评价超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞在老年下肢手术中 挠τ眯Ч*？

1 资料及方法

1.1 一般资料 以2017年2月～2017年12月，医院择期进行下肢手术的老年患者入组。纳入标准：①择期手术；②年龄≥60岁；③骨折患者；④知情同意。排除标准：①过敏体质，药物皮试阳性；②预计穿刺的皮肤损伤，不适合进行周围神经阻滞；③凝血功能异常；④既往有慢性疼痛，长期用药控制，出现神经功能紊乱的对象；⑤伴有严重的原发神经功能障碍；⑥认知精神障碍；⑥多部位手术；⑦预计手术时间>2h。入选对象60例，其中男32例、女28例，年龄（70.1±7.2）岁。身高体重指数（BMI）（22.3±2.5）kg/m2。股骨骨折25例，股骨头坏死23例，其他12例。……