方芸

【摘 要】目的：研究品管圈活动对治疗室护士手卫生依从性的影响。方法： 随机选择住院时间在2017年3月～2017年9月期间的符合实验研究标准的400名患者与我院治疗室50名护士为研究对象，自2017年4月份开始成立品管圈活动小组，明确活动目标，研究品管圈活动前与活动后治疗室护士手卫生依从性、患者院内感染、护士卫生护理知识掌握等情况。结果：品管圈活动后护士手卫生依从性、卫生护理知识掌握情况明显优于活动前，与活动前期相比，患者在院内感染由20.0%下降到8.5%，实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动能够有效提高治疗室护士手卫生依从性，降低医院感染率，提高护理干预治疗质量，值得在临床医学上进行深入的推广。

【关键词】品管圈活动；治疗室护士；手卫生依从性；应用效果

【中图分类号】R291.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）12-197-02

引言

品管圈又称QC小组，由相同、相近工作场所的人们自发组成数人的小圈团体，所有成员集思广益、协同合作，依照规范性的活动程序解决工作现场中发生的一系列问题，致力于提高实际的工作效率。本次实践研究目的为分析品管圈活动对治疗室护士手卫生依从性的影响，具体步骤如下。

一、资料与方法

（一）一般资料 随机选择住院时间在2017年3月～2017年9月期间的符合实验研究标准的400名患者与我院治疗室50名护士为研究对象，自2017年4月份开始成立品管圈活动小组，分析品管圈活动对护士手卫生依从性的影响。50名护理人员中男护士30名，女护士18名，护理人员的实际年龄为23～37岁，平均年龄为（26.4+5.8）岁。其中，专科学历24人，本科及以上学历26人。400名患者中男患者220名，女患者180名，患者的实际年龄为33～68岁，平均年龄为（58.9+4.6）岁。其中，文盲45人，小学毕业100人，初中毕业115人，高中毕业84人，大学毕业56人。

（二）研究方法

1、品管圈组建 自2017年4月份开始成立品管圈活动小组，以“提高护理人员手卫生依从性”为活动主题，随机选择我院呼吸科、重症监护室、心血管科等治疗室的50名护士参与此次活动，采用民主投票的方式选举出一名品管圈圈长、一名秘书、三名主管护师、五名护师，由带教老师担任辅导员一职，其他护理人员为品管圈成员。

2、现状调查 依据《医院消毒技术规范》调查治疗室护士手卫生依从性，50名治疗室护理人员中25人在治疗操作前没有洗手、15人没有严格按照六步洗手法进行洗手、30人在接触患者前没有洗手、40人洗手时间少于15s。

3、原因分析 通过品管圈小组集中讨论调查结果，分析现阶段治疗室护士手卫生依从性的影响因素，讨论结果表明，现阶段治疗室护理人员还未形成正确的工作观念，没有意识到到手卫生对患者生命健康质量的重要影响[4]，由于日常治疗室工作量较大，护士在接触病人前没有充分的时间进行洗手。在新时期的发展的背景下，护理人员没有形成自主学习的意识，缺乏对专业卫生护理知识的了解，导致实际认识水平较低。同时，医院没有加强基本设施的建设和完善，干手设备较为缺乏，没有设置专门的绩效考核标准，导致监管措施无法有效执行。

4、对策研究 组织护理人员参加技术培训活动，引导治疗室护士树立正确的工作意识，充分了解现阶段各科室手卫生发展状况，鼓励护理人员认真学习手卫生效果监测[3]、手套使用方法、手衛生概念、手卫生基本要求等专业知识，提高治疗室护士手卫生依从性。医院严格规范洗手方式，加强基础洗手设施建设，将洗手流程图张贴在洗手池边，鼓励护理人员掌握有效的六步洗手方法。将手卫生纳入日常考核范围，由专人对品管圈成员进行洗手情况的定期监督，详细记录相关的实验数据。

（三）实验观察指标 研究品管圈活动前与活动后治疗室护士手卫生依从性[2]、患者院内感染、卫生护理知识掌握等情况。依据自行设计的调查表，对护士卫生知识掌握情况进行准确的评分，分数越高，知识掌握水平越好。

（四）统计学分析 采取快捷、有效的SPAA软件进行相关研究数据的处理分析，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

二、结果

品管圈活动后护士手卫生依从性、卫生护理知识掌握情况明显优于活动前，与活动前期相比，患者在院内感染由20.0%下降到8.5%，实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体实验数据如下表：

三、讨论

品管圈活动对于提高现阶段治疗室护理人员的手卫生依从性具有重要的作用，护理人员可以在合作交流的形式下，学习和掌握先进的卫生知识，深入体会手卫生对于院内患者感染情况的重要影响，提高工作积极性[1]，有效避免患者在住院治疗期间出现交叉性感染。

综上所述，品管圈活动能够有效提高治疗室护士手卫生依从性，降低医院感染率，提高护理干预治疗质量，值得在临床医学上进行深入的推广。

参考文献

[1] 李荣光.浅析手卫生所致医院感染的预防和控制措施探究[J].中华医院感染学杂志，2016，04（14）：104-106.

[2] 张晓强.浅析“手卫生宣传月”活动对医护人员手卫生依从性的影响[J].中国消毒学杂志，2017，34（14）：278.

[3] 黄蜂洋.简述品管圈活动在提高手术室巡回护士手卫生依从性中的应用研究[J].人民卫生出版社，2016，34（15）：382.