贾海秋

【摘 要】目的：对不同护理模式在胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者中的应用效果进行比较分析，为临床选择合理的护理模式提供依据。方法：将我院2015年3月-2018年2月收治的行胃旁路手术治疗且伴胰岛素抵抗的患者92例随机分为研究组和常规组，每组46例。常规组患者实施常规的护理措施，研究组患者实施个性化护理模式。比较两组患者护理前后生存质量以及护理满意度。结果：与常规组比较，研究组患者生理、心理、独立性、社会关系、情绪状态以及环境影响等生存质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为95.65%，明显高于常规组患者的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规护理模式相比，个性化护理模式可以显著提高胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者的生存质量及护理满意度，具有临床进行广泛推广应用的价值。

【关键词】常规护理；个性化护理；胃旁路手术伴胰岛素抵抗；应用效果

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-130-01

2型糖尿病体型肥胖患者可以采用胃旁路手术以改变肠道结构，导致患者术后消化速度降低，患者摄入食物减少，从而可以减轻体重[1]。有效的护理模式可以促进患者术后康复，巩固治疗效果。本文观察比较了不同护理模式在胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者中的应用效果，以期为临床选择合理的护理模式提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年3月-2018年2月收治的行胃旁路手术治疗且伴胰岛素抵抗的患者92例随机分为研究组和常规组，每组46例。其中，研究组男性患者26例，女性患者20例，年龄35-75岁，平均年龄（57.23±8.04）岁，体重指数（BMI）31.86-51.78kg/m2，平均BMI（39.22±2.34）kg/m2。常规组男性患者25例，女性患者21例，年龄38-71岁，平均年龄（57.18±8.09）岁，BMI 31.81-51.98kg/m2，平均BMI（39.29±2.42）kg/m2。两组患者的性别、年龄以及BMI等基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。

1.2 方法 常规组患者实施常规的护理模式，主要包括详细检查患者身体、记录体重、给予患者术前检查和指导以及介绍术前术后的注意事项等。研究组患者实施个性化护理模式，具体包括：（1）评估患者病情。护理人员通过对患者的详细体检以及交流沟通，了解患者的病情，对患者进行综合、全面、细致的评价。（2）健康宣教。根据患者的文化程度、社会背景采用不同的健康宣教方式，向患者详细介绍疾病与手术的相关知识以及术前术后的注意事项，提高患者的认知度以及理解能力，使其能够积极的配合治疗和护理。（3）心理护理。多与患者交流、溝通，了解患者的心理特点，对存在焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的患者及时进行心理疏导，减轻患者的心理负担。（4）生活护理。为患者创建舒适、安静的病房环境，确保患者可以充分的休息。给予患者饮食指导，教会患者正确的咳痰；定时为患者换药，保持创口的干燥。

1.3 观察指标 ①生存质量。在两组护理后采用WHO QOL-100量表进行评价，主要包括生理、心理、独立性、社会关系、情绪状态以及环境影响等6个方面，得分越高，表示患者的生存质量越好。②护理满意度。应用我院自制的满意度调查表在患者出院前进行评价，主要分为满意、基本满意和不满意3个等级。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS17.0分析本次研究的全部数据，应用x2检验、t检验来进行计数资料与计量资料的组间比较，当P<0.05，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后生存质量评分比较 如表1所示，与常规组比较，研究组患者生理、心理、独立性、社会关系、情绪状态以及环境影响等生存质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为95.65%，明显高于常规组患者的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃旁路手术可以通过改变伴胰岛素抵抗患者患者肠道结构、缩小胃的内容量，使得患者的食量减少，从而可以有效的减轻体重[2]。术后，患者并发并发症的可能性较大，患者也需要后续的治疗措施，以观察手术效果以及身体康复情况[3]。因此，需要采用有效的护理措施来提高患者术后的依从性及配合能力，以确保取得理想的手术效果。个性化护理是通过采用针对性较强的护理模式，对患者的护理问题采取针对性的解决方案[4]。本次研究结果显示，与常规组比较，研究组患者生存质量评分以及护理满意度均明显升高。综上所述，与常规护理模式相比，个性化护理模式可以显著提高胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者的生存质量及护理满意度，具有临床进行广泛推广应用的价值。

参考文献

[1] 肖玲，姜傲，刘丽秀.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病围手术期的护理[J].护士进修杂志，2014，29（23）：2186-2187.

[2] 王芳，殷秀丽.不同护理模式在胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者中的应用价值[J].国际医药卫生导报，2017，23（4）：598-600.

[3] 王淑贞.不同护理模式在胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2017，9（10）：237-238.

[4] 项玲玲，耿东华.不同护理模式在胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者中的应用价值比较[J].中国医药导报，2016，13（10）：166-170.