陈婷婷

【摘 要】目的：研究精细化护理措施对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭进行护理干预所取得的效果。方法：本研究采用我院在2017年1月到2018年4月收治的新生儿，重症肺炎，合并呼吸衰竭的患儿，作为研究对象，共选择88例进行分组，将所有患儿分为常规护理组和精细化护理组，每组患儿平均为44例，分别对两组患儿采用常规护理和精细化护理进行护理指导，评价并比较两组患儿护理的效果。结果：比较本研究两组患儿的呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间和住院时间，本研究的两组患儿之间存在差异，并且精细化护理组明显优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭进行护理时配合采用精细化护理管理，能够有效的缓解患儿的临床症状，保证患儿迅速的恢复，值得推广应用。

【关键词】精细化护理；新生儿肺炎；呼吸衰竭

【中图分类号】 R816.41

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-115-01

小儿重症肺炎是临床儿科当中具有较高发病率的一种病情，这种病情发病严重，病情急骤，严重的情况之下会导致患儿的生命质量受到威胁。从临床角度进行分析，小儿在出现重症肺炎以后很容易出现中毒性，休克症状和呼吸衰竭等多种并发症，这会在一定程度上为患儿带来多种不利[1]。为有效的消除这些症状对患儿的影响，总结有效的护理干预措施应用在临床当中所取得的效果，探究精细化护理措施应用的意义显得尤为重要。针对于此，本研究主要探究将精细化护理措施应用在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭当中的效果，将所有研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所有选择的研究对象为我院在2017年1月到2018年4月所收治的新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿，共计选择86例进行分组，将所有患儿按照随机方法，分为常规护理组和精细化护理组，每组患儿平均为44例。本研究常规护理组当中，男女比例为20：24，患儿的年龄区间为1～15d，平均年龄为（8.4±0.4）d；精细化护理组当中，男女比例为21：23，患儿的年龄区间为2～15d，平均年龄为（8.3±1.1）d。对于本研究两组研究对象的临床基本资料进行比较，两组研究对象之间不存在明显的差异，具有可比性。

1.2 方法 护理干预过程中，对于本研究常规护理组的患儿，在进行护理时配合采用常规护理方法，具体护理方法因篇幅限制，所以不做详细赘述。对于本研究的精细化护理的患儿，采用精细化护理管理进行护理，具体护理方法如下：

①精细化心理指导：一旦患儿发病以后，通常会存在有身体上的不适，再加之患儿入院后，对于住院环境的陌生感，导致患儿很容易产生焦虑，恐惧，害怕等情况，表现为手舞足蹈和哭闹。临床护理人员应该对患儿给予安抚，可在特殊情况下，指导患儿家属陪同，这样能够在短时间之内稳定患儿的情绪，配合护理人员及时的进行相关治疗和护理。

②精细化用药指导：帮助患儿对痰液进行收集，及时的进行药敏试验，明确导致出现病情的种类和病原体，为患儿选择有效的抗生素进行干预和指导，做好对于患儿体温的监测工作[2]。

③呼吸道精细化护理：可为患儿及时采取雾化吸入治疗方案进行治疗，能有效的帮助患儿及时的消肿利痛，还能起到镇咳化痰的功效，它能够帮助患儿预防支气管痉挛的出现。新生儿无法指导有效排痰，患儿病情严重的情况下，须对于细谈方案进行相关的应用。

④精细化饮食指导：指导耐心喂养，不能进口喂养者遵医嘱给予鼻饲管喂养。

⑤精细化出院指导：患儿在出院以后，需要叮嘱患儿家长，多带孩子参加相关的户外活动，指导慢跑等运动，这样能够强化患儿的体质，增加患儿的肺活量，可有助于促进患儿呼吸功能的康复[3]。

1.3 观察指标 评价本研究两組患儿在护理结束以后，患儿呼吸困难缓解时间、患儿的肺部啰音消失时间、发绀消失时间、住院时间等。

1.4 统计学分析 本研究所有涉及到的数据均选择采用IBM SPSS26.0作为统计学软件进行统计学分析和指导，本研究的所有的计量资料选择采用t值检验，对于两组数据之间的差异性检验，则选择采用P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

比较本研究两组患儿的呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间和住院时间，本研究的两组患儿之间存在差异，并且精细化护理组明显优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请详见表1所示。

3 讨论

肺炎是临床儿科当中较为常见的一种病情，这种病情一般多在春季发病，因为患儿机体免疫能力和中枢调节系统还没有发育完全，呼吸道相对较为狭窄，其中具有密集的血管分布，而且患儿粘液分泌量相对较少，黏膜比较脆弱，因为这些因素的影响使得患儿容易感染重症肺炎，这会对于患儿的生命安全产生威胁。重症肺炎容易合并呼吸衰竭，这种情况加重了患儿病情的危险程度，所以在临床干预的过程中，需要为患儿配合有效的护理措施进行护理指导，本研究选择采用精细化护理措施进行干预，研究结果中可以看出，本研究的精细化护理组的患儿的恢复状况明显比常规护理组更加的优越，说明对患儿配合精细化护理指导能够有效的促进患儿的病情恢复。综上所述，在对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭进行护理时，配合采用精细化护理管理能够有效的缓解患儿的临床症状，保证患儿迅速的恢复，值得推广应用。

糎TH〗参考文献

[1] 韩海玲，淡云，卫文峰.精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响研究[J].中国医学装备，2016，13（07）：94-97.

[2] 董岩，孟晓丽.精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响分析[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：221-223.

[3] 刘晓玲.精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（01）：154-155.