周凤新

【摘 要】目的：观察使用清胃止痛微丸中医辨证分型治疗消化性胃溃疡患者的疗效及其安全性。方法：92例我院于2017年5 碌？018年5月间收治的消化性胃溃疡患者收归到本次实验研究当中，在按照随机分层法做分组处理之后，对比组患者采用常规对症治疗，实验组患者另予以清胃止痛微丸中医辨证分型治疗。对两组患者治疗效果差异做统计、比较。结果：实验组获得治疗总有效率93.5%可见明显的要比对照组78.3%高（P<0.05），且不良反应发生率13.0%明显要比对比组的34.8%低（P<0.05）。结论：对消化性胃溃疡的治疗，采用清胃止痛微丸中医辨证分型治疗方案，相较于常规西药治疗，疗效更确切且安全性更高。

【关键词】清胃止痛微丸；中医；辩证分型；消化性胃溃疡；安全性

【中图分类号】

R851.6 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-094-01

消化性溃疡是一种发生率较高的消化系统病症，临床表现主要有节律性、周期性腹痛，伴有反酸、嗳气等症状，隶属于中医学里的腹痛、胃脘痛范畴。基于临床中医学应用的广泛深入，诸多临床报道已经证实，对消化性胃溃疡患者采用中医方法治疗效果非常理想[1]。下面展开论述。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象 92例我院于2017年5月到2018年5月间收治的消化性胃溃疡患者收归到本次实验研究当中，中医辨证分型：肝气犯胃型28例、胃阴亏损型18例、脾胃虚寒型32例、淤血停胃型14例。在按照随机分层法做分组处理之后，对比组46例患者中，男--25例、女--21例，年龄从23岁--75岁，平均年龄48.9±3.7岁，病程从10天--3年，平均病程1.3±0.4年；实验组46例患者中，男--24例、女22例，年龄从24岁--78岁，平均年龄49.8±3.8岁，病程从15天--4年，平均病程1.5±0.5年。两组数据资料对比有高度差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组 采用常规西药对症治疗，用药方案：奥美拉唑肠溶胶囊口服，每天2次、每次20mg；阿莫西林胶囊口服，每天2次，每次1g；甲硝唑片口服，每天3次、每次0.4g。

1.2.2 实验组 除上述外，实验组患者采用清胃止痛微丸中医辨证分型治疗方案：清胃止痛微丸（方药组成：黄连、白芍、白及、地榆、鸡内金）口服，每天3次、每次3.2g，于饭前用温开水送服；辩证分型：①肝气犯胃：加香附10g、木香10g、柴胡10g、苏梗12g、炒白芍30g、甘草3g；②胃阴亏损：加生甘草3g、竹茹10g、石斛12g、麦冬15g、瓜 ？5g、蒲公英25g、北沙参25g、生白芍30g；③脾胃虚寒：炙甘草3g、炮姜5g、香附10g、茯苓12g、山药15g、炒白术15g、党参25g、红枣7枚；④淤血停胃：炒甘草3g、青皮5g、枳壳6g、炒蒲黄10g、五灵脂10g、延胡索20g、丹参20g、炒白芍30g。以上药方水煎服，去渣取汁300ml，每天1剂，分早、晚两次分服。

1.3 疗效评价与指标观察 进行为期4周的治疗后，统计评价两组患者的治疗效果[2]：①治愈：症状与体征表现皆消失不见，胃镜下可见溃疡已彻底消失；②显效：症状、体征表现有显著的改善，胃镜下可见溃疡大多消失不见；③有效：症状、体征表现皆为稍见改善的状态，胃镜检查结果提示，病灶较之于治疗前缩小超过50%；④无效：症状与体征表现皆为见有好转趋势，胃镜检查结果提示病灶与治疗前相比缩小未超过50%。另统计两组用药不良反应发生情况。

1.4 统计应用 数据统计学软件版本为SPSS22.0，对数据中二者间的计数资料采用卡方（x2）检验，以百分率（%）表示，结果P若<0.05，则提示差异值统计意义显著。

2 结果

2.1 比较两组获得治疗效果上的差异 如表1：实验组获得治疗总有效率93.5%可见明显的要比对照组78.3%高（P<0.05），差异值统计意义极大。

2.2 比较两组治疗不良反应发生上的差异 如表2：实验组药物治疗期间不良反应发生率13.0%可见明显要比对比组的34.8%低（P<0.05），差异值统计意义极大。

3 讨论

中医学将消化性胃溃疡归属到“胃脘痛”、“腹痛”等范畴当中，认为病变主要在胃，和肝、脾间存在着不可分割的密切关联。该病的发生机理认定为是：因为脾胃虚弱、饮食不节、气血亏虚等诸多因素共同造成的脾胃损伤。根据中医分型，可主要将消化性胃溃疡分成肝气犯胃、胃阴亏损、脾胃虚寒、淤血停胃这几种。而相应的也有各自针对性用药方案。本次实验当中以清胃止痛微丸作为主要治疗用药，该药可起到有效的柔肝止痛、清胃降火之功效，药方中的黄连、白芍、白及等药物组成，可更好的起到强化粘膜屏障作用、保护胃黏膜、促進溃疡四周炎症吸收之功用，继而促进胃溃疡的快速康复[4]。这一结果于本文实验也得到了验证：实验组获得治疗总有效率93.5%可见明显的要比对照组78.3%高（P<0.05），且不良反应发生率13.0%明显要比对比组的34.8%低（P<0.05）。

可见，对消化性胃溃疡的治疗，采用清胃止痛微丸中医辨证分型治疗方案，相较于常规西药治疗，疗效更确切且安全性更高。

参考文献

[1] 李勇，张艳.消化性胃溃疡的中医辨证分型治疗[J].中医临床研究，2015，33（1）：121-122.

[2] 周秀远.中医辨证分型治疗消化性胃溃疡的效果分析[J].中医临床研究，2015，42（20）：96-97.

[3] 包媛媛.中医辨证分型在消化性胃溃疡治疗中应用的效果分析[J].医学信息，2015，31（3）：71-71.