晓花

【摘 要】目的：探讨藏药珍珠丸治疗脑梗塞的临床效果及作用机制。方法：选择79例脑梗塞患者，随机分为观察组（39例）和对照组（40例），对照组给予常规治疗， 观察组给予常规治疗及藏药珍珠丸治疗。结果：观察组有效率94.87%明显高于对照组的72.50%（P<0.05）。观察组神经功能缺损评分均低于对照组，日常生活能力评分高于对照组（P<0.05），两组均无明显不良反应。结论：藏药珍珠丸可明显改善脑梗塞患者的神经功能缺损，促进神经功能恢复，提高日常生活能力。

【关键词】珍珠丸；急性脑梗塞；效果；作用机制

【中图分类号】

R821.4+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-076-01

脑梗塞的高发病率、高致残率、高死亡率早已得到临床的关注，人们一直在探讨有效的治疗方法以早期介入患者的康复治疗，以改善患者脑组织缺血、缺氧状态，减轻其功能残疾、促进脑损伤修复、恢复神经功能，以提高其生存质量[1]。目前主要治疗方式是在中医结合的基础上进行现代康复治疗，但效果往往不甚理想[2]。近年来，人们发现珍珠丸在改善血液流变学、抑制血栓形成、促进微循环等方面具有独特的疗效。本文对藏珍珠丸治疗脑梗塞的效果及作用机制进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院从2016年4月～2018年1月收治的79例脑梗塞患者，随机分为观察组和对照组，各39例、40例。观察组39例中，男性21例，女性18例，年龄43～79岁，平均（57.41±3.73）岁；对照组40例中，男性22例，女性18例，年龄42～78岁，平均（58.19±3.68）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组均给予抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、降血压、调血脂等常规治疗，观察组在此基础上给予二十五味珍珠丸（西藏藏医学院藏药有限公司，国药准字Z54020091）治疗，1g/次，2次/ d。两组均连续治疗2个月。

1.3 疗效标准 采用NIHSS（脑卒中量表）对患者神经功能缺损情况进行评分。显效[2]： NIHSS评分下降≥46%，有效：18%≤NIHSS评分下降≤45%、无效：NIHSS评分下降≤17%。采用Barthel 评分对患者日常生活能力进行评价，分数越高，表示日常生活能力良好。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0软件包进行统计，均数比较用t检验，率的比较用 x2检验。

2 結果

2.1 两组有效率比较 观察组有效率94.87%明显高于对照组的72.50%），差异有统计学意义（x2=7.19，P<0.05）。

2.3 两组NIHSS、Barthel 评分比较 两组治疗前各指标无明显差异，治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不良反因比较 观察组1例发生头痛，1例出现胃部不适，对照组2例出现恶心呕吐，两组患者均未进行特殊处理，停药后好转。

3 讨论

脑梗塞的发病机制与血流动力因素、血管壁变化等有关。珍珠丸的主要成分为珍珠母、余甘子、水牛角、西红花、珍珠等25种藏药组成，具有调和气血、活血祛瘀、疏通经络、镇静安神等作用。研究证明，珍珠丸对脑血管疾病具有显著效果，其机制主要为：该药物对血液流变学、血栓素、前列腺素之间的动态平衡具有调节作用，从而抑制血栓形成，使脑血管通透性降低、脑水肿减轻；强化内源性抗氧化酶活性发挥抗氧化作用[3]，并降低脑组织过氧化损伤，促进脑部病变部位的血液供应，对脑部神经具有保护作用。

本组资料中，观察组有效率、日常生活能力评分高于对照组，神经功能缺损评分均低于对照组，提示二十五味珍珠丸在改善脑梗塞患者的神经功能，促进其肢体功能的恢复方面有较好的疗效。本组资料中，两组均未发生严重不良反应，但由于珍珠丸含有大量的矿物质成分，对其服用剂量、服用时间仍需要注意，以免引起矿物质在体内的蓄积。

总之，藏药珍珠丸可明显改善脑梗塞患者的神经功能缺损，促进神经功能恢复，提高日常生活能力，值得推广。

参考文献

[1] 王智森，赵献超，郑学军，高 飞.二十五味珍珠丸治疗脑血栓后遗 症的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2013，8（02）：165-167.

[2] 王青山.中西医结合治疗腔隙性脑梗死临床观察[J].辽宁中医杂 志，2014，15（2）：302-303.

[3] 梁未霎， 黄春娟，王 张，等.藏药走十味珍珠丸对线栓致大鼠 局灶性脑缺血再灌注损伤的时效关系初步研究[J].中药药理与临床，2015，31（1）：182-187.