汪小娟

【摘 要】目的：探讨早期渐进性康复训练对机械通气的重症患者神经肌肉功能恢复的影响。方法：选取于2016年1月至2017年12月期间就诊于我院重症监护室进行机械通气的患者共80例，随机分为两组（按照随机数字表法），每组各40例，对照组采取常规机械通气治疗，观察组在常规护理基础上进行早期渐进性康复训练，比较两组患者转入普通病房时功能独立性评分情况、机械通气时间、ICU住院时间、住院总时间及机械通气相关并发症情况。结果：观察组患者转入普通病房时功能独立评分（Functional Independence Measure，FIM）显著高于对照組，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者机械通气相关并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对进行机械通气的重症患者进行早期渐进性康复护理可以明显改善患者的自理能力，尽早脱机，缩短住院时间，并减少机械通气相关并发症，值得临床推广应用。

【关键词】早期渐进性康复护理；机械通气；重症患者；神经肌肉功能

【中图分类号】R49

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-028-01

重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）机械通气患者常会出现肌肉功能障碍和制动，与患者营养不良、长期卧床、大量用药、肌肉坏死等因素有关。有文献报道，使用镇静药物和长期卧床对机械通气的重症患者神经肌肉功能损伤有明显关联。正常人体制动一天，肌肉力度平均下降1.5%-2.8%，若卧床一周下降将近10%[1]。因此早期的渐进性康复训练对机械通气重症患者神经肌肉功能的恢复有重要意义。本研究主要通过对比进行常规治疗的对照组患者和采取早期渐进性康复训练的观察组患者的功能独立评分（其中包括：交流、括约肌控制、自理能力、转移、行进及社会认知）、平均住院日及并发症发生率等指标综合评价早期渐进性护理对机械通气重症患者神经肌肉功能恢复的影响。……