苑树岩 付庆鹏

【摘 要】目的：研究关节镜手术治疗髋关节疾病的临床效果。 糎TH〗方法：选取本院2017年1月-2018年1月份收治髋关节疾病60例，基于随机数字表法分为对照组与观察组，其中观察组通过关节镜方式进行手术，对照组应用常规方式进行手术处理。结果：对照组的平均评分为80.23±10.23；观察组的平均评分为96.12±5.13；观察组患者满意度要优于对照组，P<0.05为差异具有统计学意义。结论：在髋关节疾病治疗中应用关节镜手术效果显著，在临床中值得广泛推广。

【关键词】关节镜手术；治疗；髋关节疾病；临床研究

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-007-01

通过关节镜，配合应用医疗设备以及手术，不会给髋关节以及周邊组织、关节功能造成不良的负面影响，对于患者的术后功能恢复均有显著的效果。随着关节镜在临床中的广泛应用，其应用效果较为显著[1]。对此，笔者主要对本院关节镜手术治疗髋关节疾病的临床效果进行了简单的观察分析，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月-2018年1月份收治髋关节疾病60例，基于随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例，其中对照组患者男12例，女18例，年龄患者年龄18-50岁，平均年龄（34.±0.5）；观察组男性14例，女性16例，患者的年龄区间为19-55岁，平均年龄（35.2±0.4）小时。两组患者各项自然指标信息差异不显著（P<0.05），可以进行分析对比。

1.2 方法 对照组应用常规方式手术治疗。观察组则应用关节镜手术进行治疗。

第一，手术入路。患者仰卧位，下肢外展30°，在通过牵引开关关节间隙，在手术中将关节间隙增加到10mm～15mm的时候，通过手术利用X线进行透视确认。在髋关节的前侧位置以及前外侧入路，应用代用注射器的刺针穿刺在股骨大转子顶点以及腹股沟的韧带之中[2]。

第二，手术方法

根据患者的临床症状合理的选择麻醉方式，患者为仰卧位，通过18号套管帧针刺关节位置，进而降低腔内的压强，在注入35毫升的生理盐水，扩大髋关节，在利用末端迁移拓展隧道，保障其宽度距离为5mm～10mm，在通过造影的方式确认导诊针刺导入到关节之中，在拔出穿刺针，沿着导针在刺入到患者的关节囊之中，通过钝头穿刺器进行处理，穿刺到关节之中，进而变给软骨组织带来损伤。应用70°的关节镜对 颊叩墓亟诒咴滴恢媒泄鄄旆治觯τ？0°的关节镜对患者中央区域位置进行观察，了解状况在关节镜之下建立前侧通道以及外侧通道。

在手术之后，一些患者会出现神经血管牵拉伤、会阴部挤压伤、股骨头和盂唇损伤、大转子滑囊炎、髋关节软组织过厚，手术器械断裂等并发症问题[3]。要综合患者实际状况进行系统分析，合理规避各种并发症问题。

1.3 统计学处理 通过SPSS20.0的统计学软件对各种信息数据进行统计处理，其计量资料通过（x±s） 进行表示，然后在利用t进行检验；计数资料通过[n（%）]对其进行表示，然后进行X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者手术前后的平均比分以及患者满意度具体如表1.2.P<0.05为差异具有统计学意义。

3 讨论

髋关节镜是一种微创手术，可以治疗一些通过保守方式无法治疗的髋关节疾病的手术，是一种先进的技术手段，可以有效的处理关节中的病变问题，也可以进行钻孔减压处理，相对于其他类型的保留髋关节的手术来说，可以有效的降低对于关节血运和稳定性产生的不良影响。在临床中应用关节镜手术可以有效的减轻患者的各项疼痛，改善患者的关节活动功能，对于延缓关节置换具有一定的积极价值与作用[4]。

髋关节是人体最大的关节，因为位置深入且较为固定，其周围肌肉组织较为丰富，与髋关节中一些较为重要的神经血管较为接近，在进行治疗过程中较为复杂。而关节镜作为一种微创手术，是较为普遍的手术，在手术过程中因为髋关节结构的限制与影响，导致无法有效应用。在髋关节疾病治疗过程中应用关节镜手术可以有效的降低开放性关节手术以及脱臼大道至的死亡问题，可以有效的简化质量[5]。

关节镜手术可以有效的降低对患者的各种不良影响，降低笨重并发症问题，是一种重要的治疗髋关节疾病的重要方式。在对不同患者进行髋关节治疗过程中，应用关节镜方式效果显著，在手术之前加强对临床指征的分析，在临床中应用效果显著[6]。

在临床中应用关节镜的方式进行手术可以减轻患者的临床痛苦，提升患者的满意度，关节造影对于关节中病变以及关节外病的控制具有辅助作用，在进行关节镜的手术检查过程中，可以改善患者的髋关节功能，也可以有效的延缓关节置换的时间，在临床中应用效果显著。

参考文献

[1] 朱明，赵世新.关节镜手术治疗髋关节疾病的临床研究[J].中外医疗，2018，37（09）：27-29.

[2] 李春宝，齐玮，王志刚，李众利，魏民，蔡谞，张强，朱娟丽，刘洋，刘玉杰.关节镜手术治疗强直性脊柱炎髋关节早期病变的中期临床效果分析[J].中国骨伤，2017，30（03）：236-240.

[3] 岳元辉，龚庆国，周刚，向可，税国俊，龚万举，卢静，王卫国.关节镜治疗髋关节疾病的临床研究[J].现代生物医学进展，2016，16（18）：3540-3543+3472.

[4] 王志强，银毅，孙官军，彭旭，李清山，杨顺杰.髋关节镜治疗髋关节疾病的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（34）：22-23.

[5] 沈锦涛，王上增，蒋巧玲，赵晓龙.关节镜在髋关节疾病诊断和治疗中的应用效果分析[J].中国医药指南，2015，13（18）：184-185.

[6] 胡汉， 刘铭， 王宇，等. 关节镜诊治髋关节创伤相关性疾病的疗效分析[J]. 临床军医杂志， 2016， 44（9）：886-888.