谭和英 杨旭东

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.98

摘要：目的：分析循证护理对预防产后尿潴留的效果。方法：收治产妇78例，随机平分甲组和乙组。分别采用常规护理和循证护理措施，护理后进行效果分析。结果：对两组患者的首次排尿时间进行分析，乙组的排尿时间少于甲组。对甲组和乙组的满意率进行分析，甲组和乙组满意率71.7%和92.3%，乙组的满意率高于甲组。结论：对产妇采用循证护理措施，其效果明显，能降低尿潴留发生率，缩短首次排尿时间，产妇整体满意率较高。

关键词：循证护理；产后尿潴留；效果

循证护理模式是以患者为中心的一种护理，在护理指导过程中需要按照实际情况，对护理问题进行分析，合理执行循证护理方案。为了分析该护理方式的应用效果，收治产妇78例，随机分为甲组和乙组，每组39例，分别采用常规护理和循证护理措施，护理后对效果分析报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治产妇78例，随机分为甲组和乙组，每组39例。甲组患者年龄21～ 34岁，平均（26.9±0.8）岁；乙组患者年龄22～ 33岁，平均（27.5±0.1）岁。资料对比可知，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：甲组采用常规护理方式，按照护理要求进行。乙组则给予循证护理措施，具体如下：①心理护理：通常情况下产妇会出现心理压力大的現象，很多因患者压力较大，会出现尿潴留的现象。护理人员需要倾听产妇的心理诉求，给予针对性的指导和帮助，适当缓解产妇不良的心态，使其能主动配合、接受各项护理工作，以最佳的状态迎接分娩。了解产后尿潴留的危害性和产后排尿时间，能提升整体认知度，鼓励患者及时排尿[1]。②健康指导：适当的健康指导是重点，需要向产妇讲解尿潴留发生的原因，了解其危害，采取排尿诱导措施，避免神经敏感。诱导排尿反射的过程中，需要改善膀胱区域的血液循环，促进腹肌收缩，增加膀胱部位压力。③排尿护理：排尿护理是避免尿潴留的重要措施，在整个落实阶段需要借助腹部的压力，充分压迫膀胱，增强逼尿肌的敏感性，促进尿液排出。术前适当的排尿训练也是关键，需要检查产妇的饮水情况，叮嘱产妇多饮水，发挥膀胱的排尿作用。

统计学方法：在本次研究中采用SPSS 24.O统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料和计数资料采用￡和用X2检验，P< 0.05说明比较结果差异有统计学意义。

结果

甲组和乙组的首次排尿时间对比：甲组首次排尿时间（4.5±0.2）h，乙组首次排尿时间（2.5±0.1）h，乙组首次排尿时间少于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。

甲组和乙组的满意率对比：甲组和乙组的满意人数分别是28例和36例，满意率分别为71.7%和92.3%，乙组的满意率高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

产后尿潴留是当前临床研究中常见的症状，对患者有严重的影响。尿潴留患者可能会存在腹痛难忍的现象，治疗不及时会出现膀胱炎和肾盂肾炎等，部分病情严重时直接影响患者的心理和生理，需要做好护理指导工作，及时确定有效的护理方案，避免出现尿潴留[2]。

循证护理是当前临床研究中应用广泛的一种护理措施，医生和护士成立护理小组，通过检索相关文献，结合临床实践经验进行护理指导。考虑产妇心理状态、身体情况和情绪反应等实际情况，制定针对性的护理计划[3]。其本质是在护理指导中结合具体情况满足患者的愿望。根据现有的科研理论可知，只有按照护理要求进行，才能弥补原有护理中存在的缺陷和不足，只有及时制定有效的护理防范措施，才能给予针对性的治疗，患者满意率较高。循证护理的指导方式比较明显，在实施过程中，需要专科护士引起重视，对患者的分娩知识进行调查，结合具体情况，为患者解答疑问，然后发放相关教育资料。在分娩阶段需要进行适当的指导，结合问卷中的存在的相关问题，进行健康教育。在教育指导阶段，对患者存在的相关问题进行分析，及时查阅资料，抓住患者想问的问题进行指导，在护理指导过程中，要贴近患者生活，鼓励家庭成员相互鼓励和支持，使其适应具体护理要求[4]。

护理并发症的发生率较高，如果不提前进行指导或者帮助，势必会产生更严重的问题。因此在护理干预过程中要对患者自身的损害程度评估，提出相关诊断方案。在循证护理阶段，产妇可能会存在部分问题，要给予适当的支持和帮助，查阅相关文献后，结合患者自身情况确定合适的运动方式。循证护理指导的效果比较突出，要在现有的信息基础上将有效的、实用的方法进行落实。在循证护理指导阶段，通过适当的教育和指导，缓解产妇阴部疼痛，加强排尿反射，根据局部血液循环的实际情况，做好各类预防工作，以满足护理干预的具体要求。如果存在护理指导不到位或者其他现象，则说明患者自身消极影响比较大，如果忽视了护理方案的落实，势必产生其他问题。因此在指导阶段，要凸显出护理模式的最大化作用，严格按照要求进行，避免产生其他影响[5、6]。

本研究说明循证护理措施在预防尿潴留中起到重要的作用，能避免出现泌尿素炎症。

综上所述，将循证护理措施落实到实践中，能满足现有护理现状要求，让患者尽快恢复，因此值得推广和应用。

参考文献

[1]耿娜.护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的效果评价[J].中国医药指南，2016，14（12）：232.

[2]何燕娟.护理干预预防产后尿潴留效果分析[J].中外医学研究，2016，14（8）：86-87.

[3]庄小岸，陈晓芬，刘文珍.针药联合按摩护理干预在产后尿潴留中的护理效果观察[J]中医临床研究，2013，5（23）：83-84.

[4]陈萍英，蔡丽娟，霍秀丽.产后尿潴留护理干预效果观察[J].中国当代医药，2012，19（17）：104-105.

[5]张季萍，李艳琴.预防性护理干预对产后尿潴留效果观察[J]医学理论与实践，2012，25（6）：645-646.

[6]杜琼.浅谈对经阴道分娩的产妇进行综合护理干预对其产后自行排尿时间及尿潴留发生情况的影响[J].当代医药论丛，2015，13（6）：25-26.