高阳 陈红

d01：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.64

摘要：目的：分析经支气管镜确诊的CT未见明显异常的肺癌患者临床及镜下特征。方法：收治经支气管镜确诊的CT未见明显异常的肺癌患者92例，观察患者的一般临床资料、病变部位和支气管镜检特征。结果：92例患者中，咳嗽1个月26例，咳嗽3个月22例，咳嗽7个月24例，咳嗽9个月20例，其分别伴有不同程度的咯血、痰血、胸痛、咯血和痰血、咯血和胸痛、痰血和胸痛。78例患者临床分期I～Ⅱ期，进行手术治疗61例，其术后生存率可达82.40%。病理类型为肺腺癌37例（40.22%），小细胞肺癌18例（19.57%），肺鳞癌32例（34.78%），不明确类型5例（5.43%）。病变部位涉及两肺叶及两肺各支气管分支。结论：若咳嗽时间>1个月且伴有反复咯血、痰血和胸痛的患者行胸部平扫CT时未见明显异常，应及时进行支气管镜检查，从而降低CT未见明显异常肺癌的漏诊或误诊率，及时确诊，尽早治疗，提高患者术后生存率。

关键词：支气管镜；肺癌；CT；特征分析

近年来，肺癌的发病率和死亡率呈急速上升趋势。肺癌在男性恶性肿瘤中的发病率和死亡率均居第1位，对患者生命构成严重威胁。目前治疗肺癌的综合技术有了显著的提高，但其术后生存率仍然较低。相关研究表明[1]，肺癌术后生存率低至18%。导致肺癌患者术后生存率低的原因主要是患者接受治疗时多为晚期，其手术疗效差。肺癌早期大部分没有典型的表现，一部分早期肺癌具有隐匿性，胸部平扫CT未见明显异常，极易误诊和漏诊，导致患者失去了根治的机会。CT未见明显异常肺癌又称隐性肺癌，其肺内结节或肿块不明显，经影像学检查为阴性肺癌[2]。……