郑秋萍

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.57

摘要：目的：探讨中医治疗妇科慢性盆腔疼痛的疗效。方法：收治妇科慢性盆腔疼痛患者80例，分为对照组和观察组。对照组采用常规西医治疗，观察组采用常规西医方法加中医药治疗。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医治疗妇科慢性盆腔疼痛的疗效显著、安全性高。

关键词：中医方法；妇科慢性盆腔疼痛；疗效

妇科慢性盆腔疼痛主要是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，包括子宫炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。炎症可局限于1个部位，也可同时累及几个部位。可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎治疗不及时或不彻底及患者抵抗力低下时病症可迁延而形成慢性盆腔疼痛，劳累、月经前后、性交后疼痛加剧，时伴白带增多、经期延长、不孕等[1]。慢性盆腔疼痛归属于中医“妇人腹痛”“带下病”“痛经”“瘕瘕”“不孕症”等范畴。其病因主要是瘀、湿，但有寒热之分。或湿热郁结，或寒湿凝滞，使得血脉瘀阻而成本病。慢性盆腔疼痛具有病程迁延、劳累后易复发、久治不愈的特点，多属正虚邪实。故从中医或中西医结合方面探讨对本病的治疗及多途径给药成为治疗慢性盆腔疼痛及其并发症的研究方向。中医药治疗能较长时间使用，易于被患者所接受，并为彻底治愈慢性盆腔疼痛及并发症，开辟了广阔的治疗前景。

资料与方法

2016年5月-2017年5月收治慢性盆腔疼痛患者80例，对其进行随机分组。其中，对照组40例，年龄19～ 51岁，平均（32.1±6.2）岁；平均病程（0.5±1.3）年。观察组40例，年龄16～ 48岁，平均（36.1±18.9）岁；平均病程（0.7±1.2）年。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行相关对比。

方法：①对照组给予常规的西医治疗方法：按照不同患者在临床中的合并症状展开针对性治疗，对感染的患者进行盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗，对厌氧菌感染的患者给予替硝唑注射液治疗，1个疗程为l周，如果是没有治愈的患者，方可进行第2个疗程的治疗。②观察组在对照组治疗方法的基础上加中医药的治疗方法进行治疗：按照中医辨证，运用祛瘀止痛的方法进行治疗，用当归芍药散合隔下逐瘀汤作为主要方药，基本方：当归20 g，赤芍10 g，白术10 g，蒲黄15 g，五灵脂15 g，丹皮10 g，乌药10 g，延胡索10 g，甘草20 g，香附12 g，红花8g，败酱草10 g，丹参与莪术各10 g。气虚者加入黄芪和大枣，气郁过甚者加柴胡与郁金；化热者加红藤与毛冬青；夹有寒湿的患者加小茴香与桂枝；如果患者月经量比较多，就去除红花。早晚煎服，1个疗程为2周。所有患者均配合千金膏（本院自制灌肠液，主药：毛冬青、大黄、萆薢、黄芪、莪术）灌肠，2周为1个疗程，经期停用。

观察指标：在本次研究中，主要对两组患者疗效以及住院时间进行观察。疗效可以划分成3个等级，即痊愈、有效以及无效。①痊愈：患者临床症状完全消失，B超结果显示患者盆腔中的积液以及包块消失；②有效：临床症状部分消失，B超显示其盆腔积液减少以及包块有部分缩小，临床症状不会对生活造成影响；③无效：患者临床症状没有好转，或逐渐加重。对患者住院时间进行观察，由入院当天到出院当天为止。

统计学方法：所有数据采用sPss16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X 2检验；P< 0.05为差异具有统计学意义。

结果

观察组治疗后总有效率97.5%，对照组治疗后总有效率75%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。此外，两组患者均未在治疗期间和治疗之后有不良反应出现。观察组平均住院时间（8.4±2.l）d，对照组平均住院天数（13.2±2.9）d，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

妇科慢性盆腔疼痛疾病而言，发病原因非常复杂，所需的治疗时间也比较长，而且比较容易反复发作，可以说，治疗难度比较大。西医对于这一疾病的主要治疗措施是给予患者消炎类药物口服或者静脉滴注[2]，尽管可以减轻症状或者治愈，然而并没有办法对这种疾病进行根治，在治疗结束后的2～3个月，患者总会出现反复发作，导致患者在精神和身体上备受折磨，并给患者带来了一定的经济负担。中医主要是对患者展开辨证分型，实施针对性治疗，由患者慢性盆腔疼痛疾病的原因着手，利用中药汤剂和成品自制灌肠液多途径对患者病症进行治疗，最终实现治愈的目的[3]。在对患者治疗的过程中，针对诱发的病因治疗，均有比较明显的治疗效果，患者在治疗后的2～3个月進行随访，没有出现反复发作的现象。

在本次研究之中，中医疗法在活血化瘀止痛的同时，按照患者自身体质的不同以及临床症状对药物进行加减并配合中药保留灌肠。通过本次研究可以看出，中药方剂应用在妇科慢性盆腔疼痛疾病的治疗过程中，具有非常好的效果[4]，并比西医治疗方法的临床效果高，对患者临床症状有明显改善，减少疾病带给患者的不便以及身体痛苦，有效提高了生活质量，因此，可以在临床中应用和推广。

参考文献

[1]邸海霞.分析中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14（3）：199.

[2]王自芹.中医治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（32）：171.

[3]李振华.分析中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床疗效[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，31（3）：13.

[4]马小梅.中西医结合治疗妇科慢性盆腔疼痛的疗效观察[J].甘肃医药，2015，34（2）：121-122.