解道正 徐赛琼

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.47

摘要：目的：对加味喉科六味汤与布地奈德联合治疗喉源性咳嗽的临床治疗效果进行分析和探讨。方法：收治喉源性咳嗽患者40例，随机平分两组。研究组采用加味喉科六味汤与布地奈德联合治疗，对照组单独使用布地奈德雾化吸入治疗，对比治疗效果。结果：研究组总有效率90%，明显高于对照组的70%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率5%，明显低于对照组的10%，两组比较，差异有统计学意义（P<0 05）。结论：加味喉科六味汤与布地奈德联合治疗喉源性咳嗽的临床治疗效果较为显著。

关键词：加味喉科六味汤；布地奈德；喉源性咳嗽

喉源性咳嗽是一种较为常见的疾病，引起喉源性咳嗽的主要因素是患者的咽喉发生不适而引起剧烈咳嗽[1]，该疾病的病程有长有短，差别较大。由于近年我国经济的不断持续发展，环境也受到了一定程度上的影响，随之而来的是各种病毒、细菌感染，由于人们吸入较多的粉尘而受到各种刺激，导致喉源性咳嗽的发病率急剧上升[2]，对患者的生命质量影响严重。目前，大部分临床医生都会采用抗生素对其进行治疗[3]，但是并不能得到理想的治疗效果。本次研究对加味喉科六味汤与布地奈德联合治疗喉源性咳嗽的临床治疗效果进行观察和分析，具體研究结果如下。

资料与方法

2013年1月-2016年1月收治喉源性咳嗽患者40例，按随机数字表法分对照组与研究组，每组20例。所有患者均符合中医耳鼻咽喉的诊断标准[4]。对照组中，男13例，女7例；年龄12～ 71岁，平均（35.273.2）岁；病程1个月—6年。研究组男11例，女9例；年龄11～ 70岁，平均（35.6±3.4）岁；病程2个月—5年。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组单纯应用布地奈德雾化吸入治疗。首先用1 mg的布地奈德加入到0.9%氯化钠溶液20 mL中，采用雾化吸人的方法进行治疗，治疗时间20 min/次，1次/d，治疗完成后需对患者的口部进行清洗，以免患者的喉部受到感染。研究组采用加味喉科六味汤与布地奈德联合使用进行治疗。在布地奈德雾化吸入的基础上再使用加味六味汤，具体药方：防风Sg，僵蚕10 g，百合10 g，蝉蜕5g，桔梗10 g，玄参12 g，麦冬10 g，甘草6g，薄荷10 g。用水煎药取汁，1剂/d，分2次服用，早晚各服用1次。1周为1个疗程，两组均治疗2个疗程，每个疗程结束后需停药2d再进行下1个疗程。

疗效判定标准：①治愈：患者的症状表现完全消失；②显效：患者的咽喉痒痛以及干咳等症状均得到了明显的改善；③有效：患者出现的干咳和咽喉痒等症状有相应的改善和缓解；④无效：患者的所有症状表现均没有得到缓解。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100qo。不良反应有皮疹、喉部不适、皮炎等。不良反应发生率=（皮疹+喉部不适+皮炎）例数/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 17.0的统计软件进行分析，计量资料和计数资料组间比较分别选用f与X2来检验；计数资料用率（%）来表达，采用（x±s）来表示主要临床症状的评分，P< 0.05为差异有统计学的意义。

结果

研究组在治疗后出现了皮疹1例，不良反应发生率5%；对照组在治疗后出现咽喉不适l例，皮炎1例，不良反应发生率10%，明显高于研究组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后总有效率70%；研究组治疗后总有效率90%，明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

喉源性咳嗽病发后如果治疗效果不理想，病情会反复持续不断[5]，对患者的生活质量造成严重影响。本次研究采用中西医结合治疗，研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组不良反应发生率明显高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。

加味喉科六昧汤中，薄荷具有散风止痒的作用，生甘草与百合均可清热解毒[6]、止咳润肺，蝉蜕能够达到散热除风的作用。所有药物配合使用，能够有效地治疗患者咽喉痒痛、剧烈咳嗽的症状，治疗效果显著。布地奈德属于一种糖皮质激素[7]，具有良好的抗炎作用，对局部细胞能够迅速起到作用，以此达到缓解咽喉痒痛的目的，安全性相对较高，患者发生的不良反应较少。两者配合使用治疗，其治疗效果比单独使用布地奈德的治疗效果显著提高，有效缓解了喉源性咳嗽患者的各种症状。

综上所述，加味喉科六味汤与布地奈德联合治疗喉源性咳嗽的临床治疗效果较为显著，能够使患者的症状得到有效的改善，提高临床治疗效果，患者的不良反应发生情况相对较少，安全性相对较高，具有很高的应用价值，值得广泛应用。

参考文献

[1]陈波勇，姜仁早，何淑梅，等.布地奈德福莫特罗粉吸人剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中国实用医药，2017，12（8）：115-117.

[2]潘二武，林海.布地奈德福莫特罗粉吸人剂联合复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（6）： 3-4.

[3]王燕燕，刘小虎，王永亮.孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（1）：137-138.

[4]刘常.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016（A4）：24-25.

[5]熊欣.中药冰黄爽咽方离子导入治疗喉源性咳嗽疗效观察[J].中医临床研究，2016，35（18）：39-41.

[6]石统营.布地奈德雾化吸人联合孟鲁司特及玉屏风颗粒口服治疗儿童感染性咳嗽疗效分析[J]临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：9029-9030.

[7]杨红梅.小儿咳嗽性变异哮喘实施布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗观察[J]世界最新医学信息文摘，2015（55）：82.