周明梅

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.3 1

摘要：目的：对剖宫产采用腰硬联合与硬膜外麻醉镇痛效果进行对比、分析。方法：收治剖宫产产妇60例，分两组。对照组用硬膜外麻醉，观察组用腰硬联合麻醉。将产妇各项临床资料详细整理后做回顾性分析。结果：观察组VAS评分低、不良反应发生率低，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0 05）。结论：剖宫产产妇接受腰硬联合麻醉的效果显著，其术后疼痛程度轻，不良反应少。

关键词：剖腹产；腰硬联合；硬膜外麻醉；镇痛效果

产妇镇痛效果与其所接受的麻醉方式息息相关，临床上剖宫产产妇镇痛方式多选择硬膜外神经阻滞麻醉，但有资料显示：该麻醉方式存在疼痛阻滞不完善、牵拉反应等方面问题[1]。2016年1月-2017年9月收治剖宫产产妇60例，旨在对其麻醉效果进行探讨。

资料与方法

2016年1月-2017年9月收治剖宫产产妇60例，根据入院顺序将其均分为对照组和观察组，每组30例。对照组年龄25～ 32岁，均值（28.79±2.13）岁；体重58～ 65 kg，均值（61.73±2.05）kg。观察组年龄24～ 35岁，均值（29.15±2.46）岁；体重55～ 67 kg，均值（62.15±2.ll）kg。本研究中各项研究内容均经医院伦理委员会批准并允许展开；两组产妇基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：产妇人室前30 min给予阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠100 mg，肌内注射给药；入室后建立静脉通道，开始用乳酸林格氏液500 mL，予以产妇面罩吸氧；选L2-3间隙行穿刺，对照组穿刺至硬膜外腔，之后再置导管3～4 cm，妥善固定导管后回抽良好，则给予2%利多卡因5 mL，并对产妇各项生命体征密切观察5 min，未见腰硬联合时则用0.75%罗哌卡因7～ 10 mL[2]。观察组穿刺至硬膜外腔，再穿刺硬脊膜与软膜，待有脑脊液流出后，表示穿刺针至蛛网膜下腔，之后再给予重比重布比卡因3 mL，置管导管要妥善固定翻。……