孙洁

【摘 要】

目的：探讨非特殊时期发热门诊护理管理方法及作用效果。方法：选取64例2017年1月至12月期间我院门诊收治的发热患者，随机分为观察组及对照组，对照组实施常规护理管理，观察组实施改良后的护理管理，比较两组结果。结果：观察组患者对于发热知识知晓率为65.6%，对照组为34.4%，两组差异显著；观察组对于护理满意度为90.0%，对照组为70.0%，组间差异明显。结论：在非特殊时期对于门诊发热患者实施综合的护理管理，可提高患者对于相关知识知晓程度，获得患者高度认可。

【关键词】 发热门诊；护理管理；护理满意度

【中图分类号】R473 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-284-01

发热门诊是SARS流行期间所设立的门诊，主要负责对于发热病人的首次诊治以及对于传染性疾病的筛查，因此该门诊对于流行病的收控制具有重要作用[1]。SARS过后，高致病性的禽流感出现，使得发热门诊重要作用再一次被体现。在非传染病流行的一般时期，大部门医院的发热门诊处于闲置状态，一般的发热病人集中在内科、儿科等科室，不利于传染病的控制。2017年下半年，我院经过对于发热门诊的合理管理，使得发热病人在短时间内得到有效的治疗，并对于发热相關知识的认识度获得提高，具体结果见下。

1 资料来源及方法

1.1 资料来源

选取64例2017年1月至12月期间我院门诊收治的发热患者，按照患者就诊时间分为观察组及对照组，每组患者32例，其中对照组男性患者16例，女性患者16例，年龄2-62岁，平均（33.2±9.6）岁，观察组男性患者19例，女性患者13例，年龄为3-60岁，平均（32.0±8.5）岁，两组患者一般资料经过计算后差异不显著，具备组间数据可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理管理，即指导患者到相应的门诊部门就诊，指导患者治疗及取药等，观察组患者采取综合护理管理模式，具体如下：①免挂号。对于发热明显的患者实施免挂号直接就诊的绿色通道，降低交叉感染几率。在门诊大厅内设立醒目的温馨提示“发热患者可以不用挂号，直接至发热门诊就诊”，节约发热患者排队时间，使得患者可以在短时间内获得相应的诊治。②为患者实施物理降温。一般门诊的发热患者需要经过诊治、缴费等才可以使用药物降温，这一过程花费时间比较漫长，可能会使得患者病情加重以及出现其他意外等。因此对于发热患者在诊治的过程中即可使用物理降温，给予患者冰袋等物理降温，提高降温效果，缓解病情发展。③针对性降温措施。发热具有起病急、病情发展快等特点，特别是年龄较小的患儿高热后容易发生抽搐等，如果此时处理不及时会引起患儿家属不满[2]。体温<38.5℃患者不做降温处理，38.5℃-39.0℃时，年龄较小患儿采取肛门退热栓，成人为口服退热药；体温超过39.1℃患者将其安置到降温室，使用酒精或者温水擦拭等，并鼓励患者多饮水，当体温降至39℃以下时可以离开降温室。患者体温>40℃时需要及时汇报医生采取相应的措施。④健康教育的开展。在患者诊治同时发放小手册、在走廊等地方设置宣传栏等，并可以对患者家属演示退热栓使用方法、上呼吸道感染等传染病的护理措施等。

1.3 观察项目

在患者治疗的同时了解患者家属及患者本人对于发热相关知识了解程度，使用参考相关文献后设计的问卷调查量表进行调查[3]，内容包括量取体温的方法、发热分型、高热惊厥处理、降温注意事项以及饮食要求等。

护理满意度调查量表评价患者对于护理满意情况，百分制，≥90分为满意，≥80分为一般满意，<80分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数*100%

1.4 数据分析

数据分析均在统计分析软件SPSS20.0中完成，百分率表示计数资料，以X2检验分析，（均数±标准差）表示计量资料，以t检验分析，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

观察组32例患者中对于发热相关知识知晓21例，知晓率为65.6%（21/32），对照组知晓11例，知晓率为34.4%（11/32）；两组患者知晓率差异显著（X2=2.26，P=0.039）；观察组对于护理满意度为93.7%，对照组为65.6%，组间差异明显，具体结果见表1。

3 讨论

发热门诊是SARS期间专门设立的门诊，主要针对传染性高热患者，而在非特殊时期该门诊基本处于闲置状态。许多发热患者认为发热门诊专门接待传染性疾病患者，对其产生抗拒心理从而使得该门诊不能充分发挥其主要职能。2017年下半年，我们开始对发热门诊进行综合管理，旨在提高其综合利用率，并为患者带来更多福利。

首先为患者建立绿色通道，不管是高热的患儿，还是普通感冒高热的成年人，由于高热发展比较快，如果经过排队候诊等一系列过程后，可能会引起其他严重的并发症，不利于疾病治疗，甚至威胁患者生命安全。因此在医院大厅设立免排队挂号提示，加快患者就诊速度，使得患者可以尽快获得相应处理，稳定病情。在患者诊治的过程中可以使用酒精以及冰袋等进行物理降温，控制体温，避免引发其他并发症，提高患者治疗满意度；对于一些需要输液治疗的患者在输液室墙面等位置张贴发热相关知识，提高患者对于知识知晓率。通过以上护理综合管理后患者对于发热相关知识知晓率明显提高，且对于护理满意度提高，说明该种护理管理模式可提高患者对于发热认识度，护理获得患者高度认可。综合以上笔者认为：在非特殊时期对于门诊发热患者实施综合的护理管理，可提高患者对于相关知识知晓程度，获得患者高度认可。

参考文献

[1] 肖红菊.刘刚.杨晓秋.孟庆义非SARS流行期综合医院发热门诊的护理管理[J].护理管理杂志，2015，17（05）：992-994.

[2] 赵志军.发热门诊病人的心理特点及护理对策[J].医学美学美容，2014，7（9）：250.

[3] 张素燕.浅谈发热门诊护理管理[J].医疗管理与信息，2017，3（9）：171-172.