张亚蒲

【摘 要】

目的：分析抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用。方法：从我院选择2016年1月—2017年9月间来就诊的患儿100例进行研究，将其平均分为试验组合对照组。对照组给予常规的抗菌药物治疗，不进行特殊服药指导及护理；试验组给予合理用药指导。2组患儿在用药前均向其家属询问有无药物过敏史，及家属的药物过敏史情况。结果：试验组患儿临床治疗总有效率为98.00%，高于对照组的86.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿不良反应发生率为10.00%，低于对照组的32.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用能够进一步提高临床治疗有效率，降低药物不良反应发生率，改善患儿疾病的预后情况。

【关键词】 抗菌药物；儿科临床治疗；应用

【中图分类号】R969 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-223-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选择2016年1月—2017年9月间来就诊的患儿100例进行研究，将其平均分为试验组合对照组。试验组中男女人数分别为30和20，年龄范围在2岁～11岁，平均年龄（5.25±1.29）岁；疾病种类包括上呼吸道感染、支气管哮喘、毛细支气管炎，人数分别为23、14、13例。对照组中男女人数分别为29、21，年龄范围在3岁～12岁，平均年龄（5.26±1.23）岁；疾病种类包括上呼吸道感染、支气管哮喘、毛细支气管炎，人数分别为25、15、10例。2组患儿在性别、年龄、疾病种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的抗菌药物治疗，不进行特殊服药指导及护理。试验组给予合理用药指导，合理用药包括：（1）明确患儿以及家属是否存在过敏史情况；（2）详细询问患儿的生理反应，以此为根据适当选择抗菌药物的种类与用药量。在用药过程中需要注意的是谨慎选择给药途径，在无给药途径限制前提下以口服方式为主；在新药选择上需要谨慎，需要严格按照药物的特性进行选择，同时根据用药指导进行给药。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床治疗效果比较

试验组临床治疗总有效率为98.00%，高于对照组的86.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组不良反应发生情况比较试验组不良反应发生率为10.00%；低于对照组的32.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

抗菌药物是治疗儿童感染性疾病的首选药物，但不合理用药会增加药物的毒副作用，对患儿的身体健康造成危害，故此需合理使用抗菌药物治疗患儿。临床认为儿科抗菌藥物使用过程中不合理现象出现的原因包括以下几点：①应用频繁导致患儿机体产生耐药性，不利于控制病情。②未合理选择抗菌药物治疗患儿，导致治疗效果差且不良反应发生率高，危害患儿的身心。③治疗前未对患儿血培养及药物过敏试验进行确定。临床上应针对不合理用药的原因采取相应的处理措施。抗菌药物的种类繁多，在儿科临床治疗中应在医生或专业护士督导下合理使用抗菌药物，在改善患儿临床症状的同时降低不良反应发生率。1）抗菌药物的治疗方案应结合患儿的病情、生理情况、病原菌种类和抗菌药物特点等确定关于用药品种的选择。应及时查找患儿感染的病因，按照病原菌种类、细菌药物敏感试验结果确定使用何种抗菌药物。对于住院患儿，抗菌治疗前，正确留取标本，并培养细菌，明确病原菌与药敏结果。门诊患儿需应用抗菌药物，需给予正确的指导。而对于急诊患儿，根据临床症状、原发病灶等，推断病原菌，并结合治疗经验，给予抗菌药物治疗。2）3给药剂量。患儿的给药剂量算法，应综合体质量、体表面积等多种因素。但在实际用药中，应根据情况作出合理调整，慎用经肝代谢或肾排泄的药物。对于患有肝肾疾病的患儿，减少给药剂量，而如需联合用药，则应密切观察药物浓度的变化，及时调整用药剂量。3）抗菌药物的用药疗程。服用抗菌药物，最短周期为2-3d。在用药周期内，即便患儿的炎症有所缓解，仍需继续服用抗菌药物，是为了确保将病原体杀死。在用药周期内，若随意停药，可能会给予细菌重新生长的机会，诱发细菌的耐药性。在这种情况下，细菌出现耐药性的发生率便会增加。因此，在用药周期内，医护人员应告知患儿家长此类药物的疗程与剂量，避免细菌产生耐药性。

在本次研究中，于患儿治疗过程中对抗菌药物的合理使用进行督导，根据患儿的生理状况和抗菌药物的种类、特点选择治疗方案，并按照临床实际情况调整用药，能够严格控制儿科临床治疗中抗菌药物的合理选择，还能够合理确定用药量以及给药途径，提高患儿家属对抗菌药物应用相关知识的认知，避免患儿家属为患儿滥用药物，提高抗菌药物的使用安全性。

总之，抗菌药物在儿科临床应用中占据较为重要的地位，尤其针对感染性疾病，能够起到预防与提升治疗疗效的作用，但是不合理的抗菌药物治疗，容易引发患儿的不良反应，影响治疗疗效，因此在儿科抗菌药物应用中，需要严格控制药物选择、用药量、给药方式的合理性，确保抗菌药物的使用安全，进一步加强研究控制非常重要。

参考文献

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