宋娜

【摘 要】

探讨 护理干预对肺癌放疗患者不良反应的影响。方法：隨机选取98例肺癌放疗患者进行研究，根据护理方式的不同分为观察组与对照组，各49例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预，对比两组患者放疗后的不良反应。结果：观察组给予针对性护理干预后，不良反应发生率为14.3%，明显低于对照组28.6%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肺癌放疗患者实施针对性护理干预可有效降低不良反应发生率、减轻患者痛苦，值得推广应用。

【关键词】 护理干预；肺癌放疗；不良反应；影响

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-174-01

肺癌是临床十分常见的一种恶性肿瘤，同时也是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，具有发病率高、恶性程度高、病死率高等特点，在我国恶性肿瘤死亡率中排名第一。放疗是肺癌重要辅助手段之一，可有效降低肿瘤的复发，缓解患者病情、延长患者生存时间及生活质量，但放疗在杀灭癌细胞的同时，也会对人体的正常组织造成一定的损伤，出现一系列并发症，增加患者痛苦。如何提高护理质量，降低肺癌患者化疗后的不良反应，是当前护理工作者关注的焦点。基于此，我院对肺癌放疗患者实施了针对性护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～ 12月在我院行放疗治疗的98例肺癌患者作为此次的研究对象，经医院伦理委员会批准后根据护理方式的不同分为观察组与对照组，各49例。观察组，男29例，女20例，最小年龄41岁，最大年龄75岁，平均年龄（51.35±1.79）岁；对照组，男28例，女21例，最小年龄42岁，最大年龄74岁，平均年龄（51.67±1.80）岁。此次研究获得患者知情同意，所有患者均符合肺癌的诊断标准，且两组患者的性别、年龄等一般资料，结果提示差异无统计学意义（P> 0.05）。

1.2 方法

对照组：该组患者实施常规护理；观察组：该组患者给予针对性地护理干预，具体如下：⑴=1＼*GB2＼*MERGEFORMAT制订针对性护理方案。患者入院后积极主动与其沟通交流，结合病历资料了解患者年龄、病程、疾病严重程度、治疗依从性及机体抵抗力等方面信息，然后遵医嘱科学选择放疗方案，分析患者放疗期间发生不良反应的危险因素，根据危险系数制订针对性的干预措施。⑵=2＼*GB2健康教育。放疗治疗前护理人员应向患者进行系统的健康教育，将肺癌的主要临床症状、危险因素、预防措施、治疗方法，放疗的优势、治疗目的、注意事项及可能发生的不良反应等告知患者，提高患者的疾病认知水平，积极配合治疗。⑶=3＼*GB2心理护理。肺癌患者心理负担重、心理压力大，给治疗及其预后均带来不利的影响。因此，日常护理过程中护理人员要留意患者的情绪变化，通过交流了解患者的心理状况，若发现患者不良情绪严重时，要及时给予针对性的心理疏导。例如指导患者进行深呼吸练习或倾听喜爱的音乐来放松身心；引导患者说出心中担心与顾虑，给予患者语言、眼神鼓励，讲述成功治疗案例，调动患者家属及朋友支持系统，给予患者情感支持，必要时可叮嘱患者家属隐瞒病情。⑷=4＼*GB2疼痛护理。肺癌患者均伴有不同程度的疼痛感，再加上放疗的毒副作用使疼痛加剧，影响睡眠及预后。护理人员要多与患者交流或指导患者做自己喜好的事情来转移注意力，对于剧烈疼痛的患者可遵医嘱给予镇痛类药物治疗。⑸=5＼*GB2不良反应护理。化疗期间患者易发生恶心呕吐、腹痛及感染等不良反应，所以护理人员要增加探视次数，密切观察患者的放疗反应。如发生呕吐可指导患者头偏向一侧，同时进行深呼吸，呕吐严重者可给予地塞米松等提高患者的耐受性和非特异性抗炎作用；出现骨髓抑制时，做好清洁护理，对患者采取保护性隔离措施或用紫外线照射方法进行消毒，以防患者发生感染；咳嗽、咳痰患者，指导其进行咳嗽排痰训练，将正常的咯痰方式告知患者，拍胸扣背协助患者将痰液排出，注意口腔卫生，进食应避免粗糙尖锐和刺激性食物，使用软质牙刷，并指导患者每天用生理盐水漱口。⑹=6＼*GB2环境护理。定时通风换气、打扫病房，对护理工具、治疗器械及病房进行消毒处理，以免交叉感染；夜间操作及交流均要轻盈，适当调低呼吸机及仪器设备报警音，为患者营造舒适的睡眠环境。

1.3 观察指标

观察并详细记录两组患者放疗期间放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制等不良反应的发生情况，进行组间对比。

1.4 统计学分析

所有数据均应用 SPSS24.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组内及组间差异采用 χ2检验 ； P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组给予针对性护理干预后，不良反应发生率为14.3%，明显低于对照组28.6%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，受生活环境日益恶化及不良生活习惯的影响，肺癌发病率呈现出明显上升趋势，而且肺癌患者中年轻患者越来越多，给社会带来了巨大的负担。肺癌是一种慢性消耗性疾病，患病初期通常无明显不适，早期诊断率较低，确诊时多为中晚期，绝大多数患者都已丧失最佳的手术机会，只能通过化疗、放疗来控制病情的发展，提高生存质量。护理干预是提高治疗质量的重要手段，也是临床治疗不可或缺的重要部分，大量研究发现给予患者针对性的护理干预可改善患者情绪、缓解患者痛苦，减轻放疗的不良反应，提高患者生活质量。

放射性食管炎及放射性肺炎是放疗最为常见的不良反应，多表现为恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、口腔感染等，所以护理人员要密切观察患者的放疗反应，及时给予科学的照顾。此次研究对观察组患者实施了针对性的护理干预，不良反应发生率为14.3%，明显低于对照组28.6%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，对肺癌放疗患者实施针对性护理干预可有效降低不良反应发生率、减轻患者痛苦，值得推广应用。

参考文献

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