曲宁

【摘 要】

目的：分析优质护理在肺癌术后化疗中的应用效果。方法：选取2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌术后化疗的患者116例，随机分为实验组与对照组各58例。所有患者均进行常规化疗，其中实验组的58例患者在化疗期间给予优质护理干预，对照组的58例患者在化疗期间给予普通护理措施，观察两组患者在不同护理措施下的护理效果。结果：治疗期间实验组58例患者中33例完全依从，19例部分依从，6例不依从，依从率为89.66%；对照组58例患者中20例完全依从，23例部分依从，15例不依从，依从率为74.14%，两组数据分析，χ2=4.7098，P=0.0299，P<0.05，差异具有统计学意义。实验组护理前平均焦虑评分为（59.4±1.8），对照组护理前平均焦虑评分为（58.9±1.7），对比分析t=1.5379，P>0.05，差异没有统计学意义。实验组护理后平均焦虑评分为（44.2±1.2），对照组护理前平均焦虑评分为（49.8±2.3），对比分析t=12.0362，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：肺癌术后化疗期间给予优质护理可以提高患者的治疗依从性，并改善患者化疗期间焦虑状态，提高生活质量。

【关键词】 优质护理；肺癌；术后化疗；应用；效果

【中图分类号】R473.73 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-168-02

肺癌是我国目前发病率在呈逐年上升趋势的癌症之一，因为肺癌早期无明显症状，因此由于早期没有明确诊断致使预后差[1]。非小细胞癌是预后最差的一种病理类型，首选手术治疗，辅以化疗和放疗[2]，另小细胞癌也是选用放化疗加手术。手术2～3周后即可进行化疗，化疗可以提高患者生存期限[3]。但是因为化疗有明显的毒副反应，在延长肺癌患者寿命的同时，提高生活质量也是医疗救治的目的。本次实验选取自2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌术后化疗的患者116例分为实验组和对照组，分别给予优质护理和常规护理，分析两组患者在不同护理措施下的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌術后化疗的患者116例，随机分为实验组与对照组各58例。实验组男性患者41例，女性患者17例，其中最大年龄72.3岁，最小年龄41.2岁，平均年龄（58.2±3.6）岁。手术方式：左侧单肺叶切除16例，右侧单肺叶切除13例，双肺叶切除12例，袖状切除9例，楔形切除8例。TNM分期：17例Ⅰ期；20例Ⅱ期；21例Ⅲ期。对照组男性患者39例，女性患者19例，其中最大年龄73.6岁，最小年龄40.7岁，平均年龄（57.4±4.2）岁。手术方式：左侧单肺叶切除15例，右侧单肺叶切除12例，双肺叶切除13例，袖状切除10例，楔形切除8例。TNM分期：18例Ⅰ期；19例Ⅱ期；21例Ⅲ期。两组患者性别、年龄、手术方式和分期均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组在化疗期间进行生命体征监测，给予常规护理。实验组给予优质护理措施：①肺癌术后的患者往往对预后和化疗带有悲观情绪，要引导患者正确评估，提高认知和信念。化疗期间会出现恶心、呕吐、白细胞及血小板计数下降，患者对治疗失去耐心，因此需要加强护理与患者的沟通，消除患者的紧张不安、焦虑等负面情绪，加强家属的配合程度，提高治疗依从性。②疼痛护理：治疗期间引导患者学会放松，转移疼痛注意力。③饮食护理：清淡、易消化饮食，多食用高蛋白、高热量食物，保持营养充足。④运动与睡眠干预：根据患者年龄、体力建议适宜的运动，慢跑、散步、太极等，保持作息规律，睡前可泡脚、按摩，以促进睡眠。⑤健康宣教：定期组织课程，讲解肺癌治疗过程、治疗不良反应和应对措施，让患者正确看待肺癌及治疗。

1.3 观察指标

两组治疗依从性：①完全依从：主动配合治疗，能遵从医嘱按时服药；②部分依从：配合治疗，吃药需要提醒，不抵触；③不依从：不配合治疗，抵触服药。其次观察焦虑评分。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（x±s）表示，计数组间比较用χ2检验，组间比较用t检验。用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组58例患者中33例完全依从，19例部分依从，6例不依从，依从率为89.66%；对照组58例患者中20例完全依从，23例部分依从，15例不依从，依从率为74.14%；两组数据分析，χ2=4.7098，P=0.0299。

2.2 实验组护理前平均焦虑评分为（59.4±1.8），对照组护理前平均焦虑评分为（58.9±1.7），对比分析t=1.5379，P>0.05，差异没有统计学意义。实验组护理后平均焦虑评分为（44.2±1.2），对照组护理前平均焦虑评分为（49.8±2.3），对比分析t=12.0362，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

化疗的毒副作用比较明显，恶心、呕吐等胃肠道不良反应最常见，此外白细胞减少、皮疹、外周神经毒性[4]等均影响到患者的生活质量，加上治疗预后差，患者疼痛、失眠、食欲不佳严重影响患者生存水平。优质护理是更加全面的护理方式，从心理、饮食、运动、睡眠、健康宣导等建立患者积极乐观态度，配合治疗，增强体质，战胜癌症。在本次实验中，实验组给予优质护理，治疗依从性为89.66%；对照组依从率为74.14%，明显高于对照组，且焦虑评分对比明显，证实了优质护理的临床效果。

综上所述，肺癌术后化疗期间给予优质护理可以提高患者的治疗依从性，并改善患者化疗期间焦虑状态，提高生活质量。

参考文献

[1] 陈艳成编著，内科学，重庆大学出版社，2016.04.

[2] 肖永红，张翠敏.肺癌患者生存质量影响因素的通径分析[J].中国卫生统计，2011，28（3）：253-255.

[3] 郑守华，张国莉.围手术期综合心理干预对肺癌患者免疫功能的影响[J].中华护理杂志，2010，45（12）：1080.

[4] 彭兴梅，李爱国，彭华.优质护理对化疗晚期肺癌疗效的影响[J].河南职工医学院学报，2014，2（26）：50-51.