彭福娟

【摘 要】

目的：探究个性化护理对老年心肌梗死ICU患者心理状态及护理满意度影响。方法：选2016年3月-2018年3月来本院ICU治疗的100例老年心肌梗死患者，随机分成两组，对照组50例采用常规护理方法，实验组50例行个性化护理，对比两组患者心理状态和护理满意度。结果：实验组患者护理后SDS（32.43±11.28）分、SAS（31.54±10.14）分比对照组低，总护理满意度98.00%比对照组高（P<0.05）。结论：老年心肌梗死ICU患者运用个性化护理可改善患者心理状态，提高护理满意度，在临床上有应用价值。

【关键词】 个性化护理；老年心肌梗死；ICU患者；心理状态；满意度

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-162-01

心肌梗死在重症监护ICU中极为常见，该病是由各种诱因引发的冠状动脉闭塞或狭窄，致使患者心肌供血不足。临床症状为胸前持久剧烈压榨疼痛，若得不到及时有效救治则会对生命造成威胁[1]。除有效的治疗外，临床护理也十分重要，本文就对老年心肌梗死ICU患者运用个性化护理干预对心理状态和满意度的影响进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2016年3月-2018年3月来本院治疗的100例老年心肌梗死ICU患者，随机分成两组，对照组50例，男性28例，女性22例，年龄58-73岁，平均（64.25±3.65）岁；实验组50例，男性26例，女性24例，年龄60-71岁，平均（65.15±3.25）岁。两组患者性别、年龄等一般基线资料无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，叮嘱患者按时按量服药，饮食营养均衡，密切监测患者生命特征。实验组患者行个性化护理，（1）对患者的生命体征进行严密监测，检测患者皮肤、疼痛度、血压、尿量等，护理人员可根据患者的疼痛程度给止痛药物，并留意患者临床症状是否改善与发生的不良反应，出现紧急情况尽快通知医生，避免患者血压与呼吸出现异常；（2）对患者及其家属健康教育，帮助其了解疾病病因、治疗措施以及治疗效果等相关知识，缓解患者紧张焦虑等不良情绪，增加信心，提高治疗效果；（3）对患者休息时间进行严格的把控，减少探视人数，确保患者有充分的休息时间，保证ICU房间整洁安静，防止感染；（4）护理人员主动积极的与患者沟通，运用亲切温和的话语，减少患者孤独感与失落感，减轻患者心理压力从而建立良好的医患关系，增强自信心，使其更加积极的配合治疗，提高依从性；（5）患者入院后将面临全新的陌生的环境，会产生不适感，护理人员应针对患者不同需求与之交流，病房内摆放患者喜欢的花束与绿植，播放舒缓的音乐，使患者保持轻松愉悦的心情等。

1.3 判断指标与评判标准

根据抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行评估，满分100分，分数越高表明患者抑郁焦虑越重。采用本院自制表格，比较两组患者护理满意度，共分3个等级：非常满意：患者对护理态度及专业技能非常认可；满意：患者对护理态度及专业技能比较认可；不满意：患者对护理态度与专业技能不认可。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据用SPSS14.0软件进行统计处理，均数标准差“x-±s”表计量资料，t组内检查，百分比（%）表计数资料，x2行计数，P<0.05差异具统计意义。

2 结果

2.1 比较两组患者心理状态

两组患者心理状态比较，实验组患者评分比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者护理满意度

对照组非常满意16例，满意25例，不满意9例，总满意率82.00%；实验组非常满意27例，满意22例，不满意1例，总满意率98.00%；实验组总满意度比对照组高（P<0.05）。

3 讨论

心肌梗死为一种极为危险的病症，其发病急，死亡率高，且多发于老年人，病情难控制[2]。若不行及时有效治疗，容易引起其他并发症，造成心脏破裂、静动脉栓塞以室壁膨胀瘤等。有研究发现，ICU老年心肌梗死运用个性化护理对治疗效果和预后恢复具有良好作用[3]。本研究结果发现，实验组心理评价得分比对照组低，且实验组护理总满意度比对照组高，表明个性化护理比常规护理更能有效改善患者心理状况，提高护理满意度。考虑其原因可能为：ICU老年心肌梗死在进行生命检测时，护理人员对于患者的身体状况已经完全掌握，更能避免并发症的发生，与此同时，患者身体有不适感，能得到及时有效的治疗；对于该疾病产生病因与预防的掌握更能引起患者在日常生活中注意，避免了对疾病的刺激，更能增加其自我护理意识；因心肌梗死患者病发突然，对其产生的刺激与心理冲击较大，导致心理应激而产生交感神经更加兴奋，使得血压升高、心脏耗氧量大及心率加快，而经常与患者进行沟通交流，能有效的缓解患者因疾病产生的心理压力，改善其不良情绪，提高依从性，提高治疗效果[4]。在患者ICU病房内按照患者喜好放置绿植，使病房充满生机与活力，患者心情更能得到有效放松，增加其面对疾病的勇气。在治疗ICU老年心肌梗死在使用药物的同时应用个性化护理和有效的缓解患者焦虑紧张等不良情绪，可提高患者治疗信心和配合的依从性，提高临床用药效果[5]。

综上所述，个性化护理运用在老年心肌梗死ICU患者中可有效缓解患者心理状况与护理满意度，在臨床应用上具有一定价值。

参考文献

[1] 丽娟.心肌梗死急性期ICU的病情观察与护理干预效果评价[J].中国实用医药，2016，11（04）：234-235.

[2] 史永芬.急性心肌梗死患者急诊ICU心理护理干预的效果[J].大医生，2017，2（06）：139+144.

[3] 刘凤云.心理护理对ICU急性心肌梗死患者的临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：392-393.

[4] 张林林.ICU急性心肌梗死患者应用心理护理干预的临床效果探析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（09）：71-72.

[5] 马丽娜，齐普良，姚清.探讨心理护理的实施应用对ICU急性心肌梗死患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：236.