岳玲

【摘 要】

目的：探究优质护理模式在剖宫产产妇产后恢复中的应用效果。方法：从我院收治的剖宫产产妇中选取68例进行统计学数据研究分析，随机分为观察组（优质护理理念）和对照组（常规护理措施），均为34例，对比分析患者护理效果。结果：观察组患者的初乳时间、排气时间和排尽恶露时间与对照组患者相比较，差异显著，P<0.05；且观察患者的HAD评分、BSES评分与对照组相比较，也有显著差异，P<0.05。结论：在剖宫产产妇产后恢复中优质护理理念效果显著。

【关键词】 优质护理；剖宫产；产后恢复；护理效果

【中图分类号】R446.1 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-133-02

前言

临床上，通过应用剖宫产手术可以有效解决高危妊娠，降低围生期病死率，优化妊娠结局[1]。近年来，剖宫产手术在妇产科的应用越来越广泛，由于剖宫产会在患者腹部留下一个切口，患者在术后具有较强的疼痛感，因此，对剖宫产患者术后实施良好的护理是很有必要的[2]。优质护理是一种以人为本的护理思想，将其应用在妇产科剖宫产患者术后护理中，可以显著提高患者的舒适度，促进患者康复。本次研究中，对34例剖宫产患者实施优质护理，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2016年5月—2017年12月收治的剖宫产产妇中选取68例进行统计学数据研究分析，随机分为两组，均为34例，选取对象均自愿参与本次研究，且基本资料的统计学对比没有显著差异性，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组：患者实施常规护理措施，主要包括护理人员对患者的创口进行清洁护理，并做好健康宣教工作，并给与患者相应的用药引导。

1.2.2 观察组：给予患者优质护理服务，主要包括：（1）体位护理，护理人员结合患者的额创口情况，对其进行相对应的体位指引，使得患者可以保持舒适体位。术后2h护理人员要加强对患者的巡视力度，同时护理人员要加强与患者的沟通交流，询问患者感受，对于患者存在疑问要及时解答。（2）早期活动及哺乳指引，护理人员要结合患者的实际情况，给予其针对性的活动指引，根据患者的理解水平、认知能力，为患者讲解早期运动的优势、重要性，并指引患者进行适当的下床运动。同时护理人员还应该为患者详细讲解哺乳的相关知识，引导患者进行哺乳喂养，提升患者产后喂养效能感。（3）饮食指导，对于剖宫产患者，其在饮食上不仅要考虑到患者本身的肠胃蠕动恢复，同时还应该考虑到哺乳需求，因此，护理人员需要对患者的饮食进行相应的指导，告知患者坚持少食多餐的原则，使用一些清淡易消化的食物，要尽量减少盐的深入，促进患者体内恶露、毒素的排出。（4）心理护理，对于剖宫产患者，其受伤口及身体变化的影响，在心理上难免会产生不适感，因此，护理人员要加强与患者的沟通交流，及时掌握患者的心理状态，并针对患者的情绪变化，进行相应的疏导，辅助患者及时掌握母亲的角色，有效防范焦虑、抑郁等不良心理对患者的影响。

1.3 观察指标

对两组患者护理后初乳时间、排气时间和排尽恶露时间、HAD评分及BSES评分进行观察比较[3]。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（x—±s），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者初乳时间、排气时间和排尽恶露时间

观察组患者护理后初乳时间、排气时间和排尽恶露时间均优于对照组患者，详情见表1：

2.2 对比两组患者HAD、BSES评分

两组患者护理后HAD、BSES评分情况如下表2所示。

3 讨论

近年来，伴随着医疗技术的快速发展，妇产科剖宫产率也越来越高，调查显示，我国是世界上剖宫产最高的国家，并且呈现逐渐上升的发展趋势[4]。对剖宫产患者来说，其产后恢复情况会对其生活质量带来极大的影响，而良好的护理模式则是影响剖宫产患者产后恢复的重要因素[5]。因此，在实际中，必须结合患者的具体情况，选择适宜的护理服务措施。优质护理是一种现代化的护理模式，其强调细致化、规范化、优质化护理，其不仅看重对患者生理上的护理，也看重对患者心理上的护理，可以全面满足患者的护理需求[6]。将优质护理措施应用在剖宫产患者护理中，通过体位护理、早期活动及哺乳指引，可以有效促进患者初乳、排气，便于患者康复。本次研究中，观察组护理后低于24h初乳、排气的患者比率分别是55.9%、76.5%，对比对照组患者的5.9%、58.8%，差异显著，P<0.05，且观察组患者的喂养能力评分为（68.6±1.3）分，优于对照组患者的（56.2±1.4）分。同时对患者实施心理护理措施，可以显著改善患者的不良心理，促使患者保持更加积极的心理状态，本次研究中观察患者的焦虑阴性比率、抑郁阴性比率、心理活动评分分别是97.1%、94.1%、（76.3±1.5）分，相比对照组患者的58.8%、61.8%、（59.1±1.2）分，差异显著，P<0.05。综上所述，在剖宫产产妇产后恢复中实施优质护理措施，可以显著改善患者心理状态，缓解患者的焦虑、抑郁不良心理，并且能促使患者快速掌握哺乳喂养能力，缩短患者排除恶露时间，促进了患者康复，护理效果良好，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 钟书芹，陈燕.应用优质护理干预缓解剖宫产产妇术后疼痛等不适的效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2017（12）：1477-1480.

[2] 劉芸，胡月玲.手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响[J].西部中医药，2014，27（10）：155-157.

[3] 黄忠怡.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果研究[J].中国急救医学，2017 （s2）：141-142.

[4] 刘亚娜.优质护理在剖宫产产妇当中的应用[J].中国妇幼健康研究，2016（s2）：116.

[5] A Lofters，S Guilcher，N Maulkhan，etc.Patients living with disabilities： The need for high-quality primary care[J].Canadian Family Physician Me decin De Fam，2016，62（8）：457.

[6] 杨红艳，张波，段志英，等.早产母婴分离产妇产后护理新模式的应用[J].中国护理管理，2015 （s1）：163.