谢晓丽

【摘 要】

目的：探讨分析丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用研究。方法： 选取2017年1月1日至2017年12月1日在我院进行健康体检的老年人320例以及痔瘘病人380例，对其血液进行检测，并进行随访、分析他们的血液检测结果。结果：700例研究对象当中，经过血液检测之后，有23.5%的研究对象丙氨酸氨基转移酶呈阳性；根据回访情况得知睡眠不足、疲劳、肥胖等是研究对象ALT升高的主要原因。结论：本研究中并没有发现丙氨酸氨基转移酶能够为血液检测提供一定的依据，对血液安全的提高没有较明显的效果。

【关键词】 丙氨酸氨基转移酶；血液安全检测；应用研究；肝功能

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-083-02

丙氨酸氨基转移酶（ALT）在整个肝脏内的含量大概占血液中含量的100倍，它能够催化α-酮戊二酸和丙氨酸之间的氨基转移酶，是临床上诊断肝功能的一项重要指标。我国相关研究规定，献血者捐献的血液必须进行丙氨酸氨基转移酶、梅毒抗体等检测[1]。丙氨酸氨基转移酶检测是一种检测肝炎的非特异性的代替实验，除了肝脏疾病以外，影响丙氨酸氨基转移酶变化的因素主要有睡眠不足、样本的运输过程以及保存的条件、饮食习惯等。目前，血液无法使用的主要因素就是丙氨酸氨基转移酶检测不合格，专家们对其检测的意义等持有不同的意见。本研究为了探讨丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用，特选取了700例研究对象对其进行随访调查，取得了较好的结果，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月1日至2017年12月1日在进行健康体检的老年人320例以及痔瘘病人380例，并对其血液进行检测，其中男性381例，女性319例，年龄65～79岁，平均年龄为（69±3.4）岁。纳入标准：年龄在65岁以上的老年人以及痔瘘病人；自愿参与本研究并同意对其进行随访的。排除标准：中途放弃以及拒绝参与本研究的[2]。所有参与本研究的无偿献血者及其家属均了解并同意参与本次医学研究，研究对象的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对选取的700例研究对象进行随访并研究分析其一年内的血液的检测情况，并且对血液检测结果仍为阳性的研究对象进行回访。本研究中选用了速率法丙氨酸氨基转移酶检测试剂盒，北京瑞尔达公司生产；梅毒抗体检测试剂盒，北京万泰公司生产；恒温水浴，上海跃进公司生产等。

1.3 观察指标

对所选老年人以及痔瘘病人进行跟踪随访，检测其血液情况，并了解其血液情况变化的原因。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0进行数据分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 所选研究对象丙氨酸氨基转移酶阳性追踪调查

700例研究对象当中，经过血液检测之后，有23.3%的研究对象丙氨酸氨基转移酶呈阳性，其检测结果如下表。

2.2 对ALT检测为阳性的研究对象回访情况

对ALT检测为阳性的研究对象进行电话随访，其中有1人未能联系上。根据回访情况得知睡眠不足、疲劳、肥胖等是献血者ALT升高的主要原因，具体数据见表2.

3 讨论

丙氨酸氨基转移酶是肝脏细胞中含量比较丰富的酶，当患有肝病或者肝脏受损时，人体血液中的ALT值就会升高，由此来看，检测血液中ALT能够从侧面反映肝脏的损害程度，可以作为临床上诊断是否患肝病的一个重要指标。最开始，ALT是作为筛查非甲非乙肝炎的手段引入血液检测中的，并且作为丙型肝炎的代替实验存在了较长的一段时间，后来因为丙型肝炎的特异性检测成熟之后，就将该方法取消了[3]。目前，我国仍然将ALT检测结果小于40U作为血液筛查的标准。

在本研究中，700例所选研究对象当中，经过血液检测之后，有23.3%的研究对象丙氨酸氨基转移酶呈阳性，抗-TP 为阳性的仅为10例，约占1.4%。對ALT检测仍为阳性的研究对象进行随访后，得知其血液ALT升高的原因主要为疲劳、饮食油腻、肥胖、饮食油腻等。相关报道中表明，血站常常由于这些因素而导致血液无法使用，造成临床上血液供应不足以及献血者流失等现象[4]。此外，国内外的相关研究也表明，由于ALT检测呈阳性已经成为血液报废的主要原因之一。在本项研究中，我院仍然存在样本数量较少、研究不够透彻等不足和有待解决的问题，使得本研究结果存在一定的误差，为此，我院在今后的工作和研究中尽可能进行大样本研究，进一步研究丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用，探讨并分析其检测的意义，为以后的血液筛查以及痔瘘病人肝功转氨酶检查提供依据。

综上所述，本研究中并没有发现丙氨酸氨基转移酶能够为血液检测提供一定的依据，对血液安全的提高没有较明显的效果。

参考文献

[1] 廖远泉， 廖安琪， 段玉方，等. 血清丙氨酸氨基转移酶实验研究中被忽视的问题——对《中国输血杂志》中两篇文献相关问题的商榷[J]. 医学争鸣， 2016，26（3）：40-42.

[2] 盛秋菊， 丁洋， 李佰君，等. HBV感染免疫耐受期孕妇应用替比夫定阻断母婴传播有效性及停药安全性的研究[J]. 中华肝脏病杂志， 2016， 24（4）：258-264.

[3] 赵庆伟， 马书军， 张凌薇，等. 4073对夫妻孕前优生健康检查传染病感染指标及丙氨酸氨基转移酶检测结果分析[J]. 中国全科医学， 2016， 19（24）：2986-2990.

[4] 赵鑫， 施晓雷， 张志恒，等. 中性粒细胞在骨髓间充质干细胞治疗D-氨基半乳糖诱导急性肝衰竭大鼠中的作用[J]. 中华肝脏病杂志， 2016， 24（8）：601-607.