曹文霞 王志亮

【摘 要】

目的：研究瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病的疗效。方法：选取2016年9月～2017年9月期间我院收治的100例冠心病患者，采用随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组50例；参照组采用硫酸氢氯吡格雷治疗，实验组采用瑞舒伐他汀与硫酸氢氯吡格雷治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果：实验组治疗效果与心功能情况优于参照组，比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：瑞舒伐他汀、硫酸氢氯吡格雷联用可有效缓解冠心病患者的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】 瑞舒伐他汀；硫酸氢氯吡格雷；冠心病；臨床效果

【中图分类号】R54 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-037-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是心内科常见疾病。临床研究显示，引发冠心病的常见因素是血管内皮功能损伤[1]。硫酸氢氯吡格雷属于吡啶类药物，可以保护患者血管内皮功能，起到抗血小板作用。而瑞舒伐他汀具有多种抗氧化抗炎作用，可以起到降脂作用。本文主要探讨瑞舒伐他汀、硫酸氢氯吡格雷联用治疗冠心病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院2016年9月～2017年9月期间收治的冠心病患者100例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男（n=30），女（n=20），年龄为43-77岁，平均年龄为（52.6±3.5）岁，病程为0.5-5.0年，平均病程为（3.6±0.7）年；参照组男（n=32），女（n=18），年龄45-75岁，平均年龄为（52.9±3.2）岁，病程为1.0-4.5年，平均病程为（3.1±1.2）年。两组患者性别、年龄、病程等基础资料比较，检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

1.2 研究方法

参照组给予硫酸氢氯吡格雷（生产厂家：河南新帅克制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20123116）治疗，规格为75mg每片，患者口服，每次1片，每天1次。实验组在硫酸氢氯吡格雷的基础上，给予瑞舒伐他汀（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20080241）治疗，规格为10mg每片，每次2片。两组患者均连续治疗2个月[2-3]。

1.3 观察指标及效果评价

观察两组患者临床效果及治疗前后心功能情况。疗效标准：患者临床症状基本消失，心功能改善情况在Ⅱ级以上，则为显效；患者症状有所好转，心功能改善情况在Ⅰ级以上，则为有效；患者症状没有好转，心功能没有改善，则为无效。有效与显效之和为总有效。

1.4 统计学分析

数据行SPSS19.0处理，计量用（x±s）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者总体疗效

实验组治疗总有效率为96.00%，参照组治疗总有效率为80.00%，两组数据卡方检验，数据差异显著，统计学有意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患者治疗前后心功能

两组患者治疗前，心功能指标没有显著差异，统计学不存在意义（p>0.05）。治疗后，两组患者心功能均有好转，实验组更好，优于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。

3 讨论

冠心病的病理基础是动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化的因素有很多，最重要的因素是血管内皮损伤。因此，舒张患者血管，改善患者血管功能是治疗本病的关键。硫酸氢氯吡格雷可以抑制二磷酸苷介导的糖蛋白复合物活化及与血小板受体的结合，阻止血小板聚集。而他汀类药物可以进入患者血管壁，抑制患者体内炎性因子的产生，同时还可以增强自由基清除功能，从而达到抗炎作用，延缓动脉粥样硬化的发展进程[4]。研究显示，瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病，可以增强治疗效果，具有一定的安全性。

本次研究中，通过对患者使用瑞舒伐他汀、硫酸氢氯吡格雷联合治疗，与参照组治疗情况相比，结果表明，实验组治疗效果更好，总有效率高达96.00%，与参照组80.00%的总有效率对比，优势明显；在治疗后的心功能指标方面，实验组的左心室射血分数与室壁运动记分指数均好于参照组，这说明，实验组治疗方法可以延缓患者病情发展，改善患者临床症状。

综上所述，在冠心病患者中给予瑞舒伐他汀、硫酸氢氯吡格雷联合治疗，可有效改善患者心功能情况，临床效果显著，具有一定的应用价值。

参考文献

[1] 陈茜薇，罗加惠，刘千军等.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性比较[J].北京医学，2017，39（2）：224-226.

[2] 姚立军，陈弹.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效对比[J].中国药房，2017，28（35）：4963-4966.

[3] 张春，米忠友，田维君等.硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗冠心病 PCI术后心绞痛39例临床疗效观察[J].世界中医药，2014（10）：1299-1301.

[4] 崔春便，程华.通心络联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能和炎性因子的影响[J].疑难病杂志，2014（9）：936-938.