彭 玲陈 莹邹 莹

重度抑郁症（Major depressive disorder，MDD）是一种常见的精神科疾病，其临床特征主要有思维迟缓、情绪低落以及兴趣减退[1]。目前，其发病机制尚未研究清楚，临床研究[2-3]显示，神经营养因子的失调在抑郁症的病理生理学中起重要作用。MDD的神经营养假说说明压力降低了边缘脑结构中神经营养因子的水平，而抗抑郁药具有相反的作用，因此是MDD的病理生理和治疗的基础[4-5]。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是由内皮细胞产生的血管生成和促有丝分裂因子[6]，研究[5，7]显示VEGF有助于海马神经发生，对应激相关神经元损伤的神经具有保护作用。有研究[8]显示，电惊厥性发作增加了海马VEGF表达，海马中VEGF表达水平的增加对于发挥与抗抑郁药有关的作用相关。在MDD的发病过程中，环境因素与遗传因素均起重要作用，本研究探讨VEGF基因rs2010963位点基因多态性与负性生活事件相关性及对重度抑郁症易感性的影响，具体研究报道如下。

1 临床资料

选择2014年8月—2016年8月我院收治的重度抑郁症患者85例作为研究组，根据研究组患者的年龄、性别匹配招募85名健康人作为对照组。研究组中纳入标准：（1）年龄 20～65 岁；（2）所有重度抑郁症患者均由我院精神科两名具有丰富临床经验的精神科医生根据《精神障碍诊断和统计手册 (第五版)（DSM-IV）》[9]进行确诊。（3）患者的抑郁症严重程度由17项汉密尔顿评分抑郁量表（HAMD-17）[10]评估。HAMD-17总分在17分及以上。排除标准：（1）有药物引起的继发性抑郁障碍史；（2）有严重的暴力和自杀倾向；（3）木僵状态或者有严重的强迫症；……