翟利锋 马苟平 黄 凯 张 春

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是临床最常见的骨关节退行性疾病，在60岁以上老年人群中发病率高达80%，严重威胁其健康[1-2]。KOA的典型特征是软骨代谢异常引起的关节软骨退变，具体表现为软骨基质降解、关节局部炎症、关节滑膜纤维化、软骨下骨硬化、骨赘形成、韧带和关节腔退变等一系列退行性病变。现代医学治疗骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）的主要手段有药物治疗和手术处理，临床上常用的抗OA药物有骨关节炎修饰药（DMOADs）、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、甾体类抗炎药、阿片类镇痛药以及关节营养素等。但这些药物存在疗效不持久、长期使用毒副作用大等弊端，使得OA患者晚期承担高风险高费用的手术治疗，造成社会经济负担[3]。本科采用自体富血小板血浆（PRP）关节腔注射联合穴位注射治疗膝骨性关节炎30例，临床疗效满意。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年6月—2016年6月我院骨科门诊收治的膝骨性关节炎患者60例，随机分为两组。观察组30例，男10例，女20例，年龄45～70岁，平均（61.5±6.2）岁，病程 1年～10年，平均（5.6±2.2）年；单膝疼痛18例，双膝疼痛12例；中医证型：阳虚寒凝型7例，瘀血阻滞型8例，肾虚髓亏型15例。对照组30例，男8例，女22例；年龄43～69岁，平均（60.5±5.4）岁；病程半年～8 年，平均（5.5±2.5）年；单膝疼痛21例，双膝疼痛9例；中医证型：阳虚寒凝型8例，瘀血阻滞型8例，肾虚髓亏型14例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究中，双膝疼痛患者选取症状较重的一侧膝关节进行治疗。

1.2 纳入标准 （1）符合《中医病证诊断疗效标准》中骨性关节炎（骨痹）诊断标准，中医证型：阳虚寒凝型、瘀血阻滞型、肾虚髓亏型[4]；……