张 雨 钟良玉 诸力伟 戴 琦 徐俊丽 戴红梅

糖尿病视网膜病变（DR）是一种常见的眼科疾病，具有较高的致盲性，是糖尿病患者的一种常见并发症[1]。现有的药物及手术等新技术治疗DR的循证医学证据不够充分，中医药治疗DR疗效满意[2]。本研究旨在评估“糖微方”对治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 2014年5月—2015年5月我院收治的早期糖尿病视网膜病变患者40例，男22例，女18例，年龄18～75岁，病程2～26年。随机分成两组。治疗组20例，男11例，女9例，平均年龄（60.1±8.2）岁，平均病程（9.3±1.5）年；对照组 20例，男 11例，女9例，平均年龄（60.6±9.9）岁，平均病程（9.6±1.8）年；两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入排除标准 纳入标准：（1）符合世界卫生组织（WHO）制定的2型糖尿病诊断标准[3]；（2）符合《实用眼科学》[4]早期糖尿病视网膜病变Ⅰ、Ⅱ期诊断标准；（3）符合中医气阴两虚证诊断[5]；（4）年龄≥18 岁且≤75岁；（5）受试者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并有其他全身性疾病所致眼底病变及肾病者；（2）合并有严重心脏疾病，肝功能严重异常；（3）对试验药物已知成分过敏，或者为过敏体质者；（4）已行视网膜光凝治疗；（5）屈光介质严重混浊。

2 方法

2.1 治疗方法 两组患者均进行常规血糖控制，包括运动指导、饮食指导、糖尿病宣教、血糖检测、药物降糖治疗，维持血糖水平的稳定，保持空腹血糖水平4.5～6.5mmol/L，餐后 2 小时血糖＜10.0mmol/L。治疗组“糖微方”（黄芪 30g，灵芝20g，女贞子30g，生地15g，苍术 20g，丹参 12g，制大黄 6g，决明子 20g），水煎，早晚温服；对照组予羟苯磺酸钙胶囊（规格：0.5g×20粒，Ebewe Pharma Ges.m.b.h.Nfg.KG，批号：H20070370）500mg，1天2次口服；……