郑宋宋 徐亚青 周玉琴 姬 琳 牟 新

糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢综合征，长期慢性高血糖导致的慢性并发症是糖尿病患者死亡和致残的主要原因[1]。糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）即为一种较为严重的糖尿病微血管并发症，糖尿病肾病患者常合并抑郁症，使患者生活质量进一步降低[2]。本研究探究糖尿病肾病合并抑郁的相关危险因素，为糖尿病肾病患者的临床干预提供一定的参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年4月—2017年4月我院收治的糖尿病肾病患者170例，年龄29岁～65岁，中位年龄45.3岁；病程1年～12年，中位病程6.2年；男110例，女60例。其中75例患者符合《中国抑郁障碍防治指南(第二版)》抑郁症诊断标准[3]。纳入标准：所有患者均符合糖尿病肾病诊断及分期标准[4]；患者临床病历资料完整；签订知情同意书。排除严重心、肝、肾脏等疾病患者；精神疾病患者；妊娠、哺乳期女性；合并恶性肿瘤者；依从性差无法获得随访者。

1.2 研究方法 收集患者资料包括性别、年龄、营养状态、社会支持情况[好、差，中国2型糖尿病防治指南（2013年版）][4]、病程、文化程度、月收入水平、糖尿病肾病分期。高效液相离子层析法（HPLC）检测糖化血红蛋白（hemoglobin，HbA1c）水平；化学发光免疫分析法检测空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）水平；己糖激酶法检测空腹血糖（fasting blood-glucose，FPG）水平。营养不良诊断参照美国肠外肠内营养学会（ASPEN）2011年临床指南[5]相关标准。对各项指标进行多因素回归分析，筛选相关的危险因素。

1.3 统计学方法 应用SPSS19.00软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较使用独立样本t检验、方差分析中的SNK-q方法。……