魏惠亚 邵启民 陈 捷 贾黎红

呼吸系统疾病是儿童常见病之一，近年来始终处于住院儿童疾病构成的第一位[1]。而肺炎又是儿童呼吸系统疾病最常见的一种[2]，是我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一[3-4]。对肺炎的治疗以经验治疗为主，因而对其病原学的了解，尤其是多病原流行病学资料的掌握对正确用药、减少不合理用药极为重要。本文回顾分析2016年杭州市儿童医院住院的支气管肺炎患儿呼吸道病原体感染情况，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2016年1月1日-2016年12月31日因支气管肺炎在我院住院，并于入院48h内送检呼吸道病原学检测的患儿共3108例，其中男1812例,女1296例，中位年龄2.36岁（1个月～14岁），1个月～1岁 1142例，1～3岁 985例，3～7岁 863例，7～14岁118例。支气管肺炎诊断符合《诸福棠实用儿科学》第7版的诊断标准[5]。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）发热（≥38℃）；（2）与年龄相关的呼吸急促；（3）咳嗽；（4）听诊有细湿啰音和（或）支气管呼吸音；（5）反常呼吸。满足（1）、（2）标准，并具有（3）（4）（5）中任一项即诊断肺炎[5]。排除标准：（1）年龄＜1 个月或＞14 岁；（2）入院48h内送检时病程＜4天，（3）具有严重心、肝、肾脏基础疾病，免疫缺陷的患儿或近三个月内有呼吸道感染病史的患儿。

2 方法

2.1 病原检测方法 选取入院48h内病程达到4天（含）以上患儿抽取静脉血2mL，离心后取血清，采用呼吸道病原体谱抗体IgM检测试剂盒（德国欧蒙医学实验诊断股份公司，批号F150423CE、F160614CE），使用间接免疫荧光法检测病原体IgM抗体，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A型（INFA）、流感病毒 B 型（INFB）、副流感病毒（PIV），肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）及嗜肺军团菌（LP），具体操作和结果判定严格按照说明书。……