罗涛

【摘 要】目的：探讨股骨骨折治疗内固定采用锁定钢板和传统钢板的断裂率对比效果。方法：选取我院2016-7至2017-7共74例股骨骨折患者。常规组：应用传统钢板对股骨骨折患者进行治疗。治疗组：应用锁定钢板对股骨骨折患者进行治疗。结果：治疗组患者的断裂率5.41%对于常规组的16.22%，两组进行比较，存在一定差异（P<0.05）。治疗组患者的治疗满意率97.30%高于常规组的75.68%，两组进行比较，存在一定差异（P<0.05）。结论：对股骨骨折患者内固定治疗中应用锁定钢板可有效价格低断裂率，利于患处康复，降低术后畸形率，获得患者和医师的高度认可和满意，值得大力推广。

【关键词】内固定；股骨骨折；锁定钢板和传统钢板；断裂率

【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

股骨机体中的管状骨，发生骨折的机率较高，股骨骨折临床特征为活动受限，患肢肢体疼痛，患侧出现萎缩等。在临床中，对股骨骨折多应用内固定术，此方法的优势就是可降低术后出现畸形，利于缓解病痛，达到理想的解剖复位效果，但由于受到客观、人为等因素的影响会出现内固定断裂的情况，这对患者的心理和生理均产生一定影响[1]，所以，本文就针对股骨骨折患者内固定治疗中应用锁定钢板与传统钢板，观察其断裂率情况，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016-7至2017-7共74例股骨骨折患者。利用电脑随机抽选，将其划分为常规组和治疗组，各组37人。女性28例，男性46例。年龄25-56岁，平均年龄（43.52±1.59）岁，左侧骨折42例，右侧骨折32例。

1.2 纳入标准

①均为股骨骨折；②患处出现肿胀、疼痛以及活动受限等情况；③无血液传染性疾病；④患者均同意并签订同意书；⑤无严重高血压、糖尿病。

1.3 方法

常规组：应用传统钢板对股骨骨折患者进行治疗。根据螺钉和骨骼的摩擦力对骨折处进行稳定。

治疗组：应用锁定钢板对股骨骨折患者进行治疗。钉板通过螺纹进行固定，依靠钢板和骨面的摩擦力固定骨折的骨面，钉板之间的成角稳定性为内固定架，让钢板和骨面为一体，使内固定更加稳定，定期通过患处进行X线片检查，对骨折愈合情况、断裂情况进行分析。

1.3 观察指标

患者定期进行X线片检查，出现钢板螺钉选择、放置不对、操作失误、钢板应用不对、骨缺损但是未植骨情况划分为医源性医师，术后康复锻炼、负重不对划分为康复锻炼错误饮食，观察两组患者固定断裂方式。同时对患者方法调查表的，对此次护理服务是否满意，满分100分，88分以上为非常满意，88-65分为中立，65分一下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者断裂率

治疗组患者的断裂率5.41%对于常规组的16.22%，两组进行比较，存在一定差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 对比两组患者治疗满意率

治疗组患者的治疗满意率97.30%高于常规组的75.68%，两组进行比较，存在一定差异，有统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

股骨骨折会导致机体出现活动障碍、肢体疼痛、患侧萎缩等情况。对股骨骨折首先的治疗方法就是内固定术，可降低患者术后畸形机率，缓解患处疼痛，从而达到解剖复位的效果[2]。

传统钢板应用于股骨骨折患者，是通过骨骼和螺钉的摩擦力将骨折处进行稳定，锁定钢板就是锁定螺纹孔和动力加压进行截骨，应用新型的螺丝钉或者AO螺丝钉，锁定螺纹孔应用钢板和螺丝锚结合，根据动力加压对骨折端和骨折块的加压，让骨折部位进行复位，从而达到内固定的效果[3]，弥补了传统了内固定模式不足之处，对骨膜和骨血达到保护效果，提升了骨折的康复速度，减少内固定出现断裂的情况以及不良反应发生率。锁定钢板治疗的目标就是牢固的弹性固定，骨折愈合可使骨痂形成产生间接愈合，加压目的就是提高固定效果从而加速骨折愈合速度[4]。

锁定钢板在股骨骨折内固定治疗过程中具有生物力学和生物学的优势，利于应用关节周边复杂骨折和粉碎性骨折治疗[5]。

本次研究中得出：应用锁定钢板内固定治疗患者的断裂率5.41%优于应用传统钢板内固定治疗患者的断裂率16.22%，应用锁定钢板内固定治疗患者的治疗满意率97.30%高于传统钢板内固定治疗患者满意率的75.68%。这充分说明了锁定钢板治疗的优势性，不仅可以提高治疗效果，还能减少断裂率的情况，提高患者预后效果，从而降低病痛，获得患者高度认可，可提升患者对医院的印象，提升好感度。

医源性因素为钢板螺钉选择错误，螺钉放置不对，操作流程措施，钢板的应用方法错误，骨缺损但是没有出现植骨的情况，从而降低了股骨骨折内固定断裂的情况，手术结束后，根据患者的情况实施相对应的康复训练，但是康复训练过度或者方式不当会增加断裂率。在临床中，受到以上两种因素的影响，锁定钢板比传统钢板治疗股骨骨折患者出現断裂的机率要小。术后，根据患者恢复情况开展健康教育，告知其相关疾病注意事项，合理的安排饮食，不可食用过于刺激性食物，饮食尽量清淡，对于出现负性情绪的患者，医务人员一定要做好心理疏通，针对患者的疑问进行解答，对患者的要求尽量满足，让其感受到人性化关怀，从而提高治疗依从性，为患者的病情定期进行消毒，避免切口出现感染的情况。

综上所述：对股骨骨折患者内固定治疗中应用锁定钢板可有效价格低断裂率，利于患处康复，降低术后畸形率，获得患者和医师的高度认可和满意，值得大力推广。

参考文献

卢大鹏.股骨干骨折内固定术后锁定钢板断裂的原因及其对策[J].吉林大、学，2012，19（36）：245-246。

大倡，雷春，陈森荣.锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的疗效分析[J].当代医学，2012，17（31）：109-110。

陈顺兴，罗伟，陈福友.解剖型钢板同锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床比较[J].中国医学创新，2013，19（31）：127-129。

苏国桢.锁定钢板治疗股骨近端骨折35例疗效分析优先出版[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，19（34）：69-71。

冯大倡，雷春，陈森荣.锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的疗效分析[J].当代医学，2012，17（31）：109-110。