季建华

【摘 要】目的：分析产妇阴道分娩中采用低位产钳助产术方法取得的效果。方法：收集医院2017年2月-2018年2月收治的产妇96例资料，其中给予剖宫产分娩的48例纳入对照组，采用低位产钳助产术分娩的48例纳入观察组，对两种分娩方式取得的效果进行分析。结果：产妇分娩出血量观察，观察组出血量与对照组比较差异明显，且新生儿Apgar评分结果观察组相对较高，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。并发症发生率观察组6.25%（3/48），与对照组20.83%（10/48），差异有统计学意义（P<0.05）。并发症发生率观察组2.08%（1/48），与对照组12.50%（6/48），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇分娩中，阴道分娩选择低位产钳助产术，相比剖宫产术方法，分娩效果更佳理想，母婴预后改善，并发症发生率较低，应在临床实践中应用推广。

【关键词】阴道分娩；低位产钳助产术；应用效果

【中图分类号】R714.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

阴道分娩、剖宫产术是产妇分娩的主要方式，由于分娩中可能出现胎儿胎头俯屈不良、胎头位置不当等，导致产妇分娩困难，所以要求在分娩方式上改善，如直接利用剖宫产方法分娩，或引入产钳助产术方法。大多研究资料均提及，产妇阴道分娩中采用低位产钳助产术取得的分娩效果理想，可帮助缩短分娩时间，且分娩后母婴并发症发生率较低，安全性较高[1]。本次研究将以2017年2月-2018年2月收治的96例分娩产妇为对象，分析不同分娩方式应用下取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集医院2017年2月-2018年2月收治的产妇96例资料，入选标准：①均为单胎足月分娩；②无严重妊娠期并发症情况如高血压等，且无凝血功能障碍问题；③产妇对本次研究均知情同意。按照分娩方式，分为对照组、观察组分别为48例。对照组产妇年龄最小24岁，最大36岁，平均年龄（28.7±2.0）岁，胎龄平均（38.0±0.5）周。观察组产妇年龄最小25岁，最大37岁，平均年龄（29.0±2.2）岁，胎龄（38.5±0.4）周。一般资料组间对比相仿，差异无统计学意义（P>0.05），可比較分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组产妇分娩采用剖宫产方式，麻醉选择连续硬膜外麻醉方法，于子宫下段位置做切口，娩出胎儿。

1.2.2 观察组 观察组产妇分娩采用阴道分娩方法，助产通过低位产钳助产术实现，分娩中指导产妇体位选择膀胱截石位，完成消毒、铺巾等处理后，给予神经阻滞麻醉方法，于会阴位置侧切，取产钳放置该位置，并根据胎头弯曲、骨盆弯曲施力，然后于胎头两侧放置产钳匙，扣合后，保证匙孔残余同胎头顶端控制在一指尖以内，防止对胎儿面部产生损伤。同时，利用产钳做牵引中，应以骨盆轴为参照作为方向，直至牵出胎头，取下产钳。直至胎儿完全娩出，及时检查有无新生儿损伤、产妇软产道损伤情况，给予针对性的处理。

1.3 观察指标 对产妇分娩出血量与新生儿Apgar评分观察比较，同时观察产妇分娩后并发症与新生儿并发症情况。

1.4 统计学处理 研究数据统计学处理经过SPSS21.0实现，分娩出血量、新生儿Apgar评分数据组间对比采用t检验，经过均数±标准差（）形式描述；分娩后产妇并发症、新生儿并发症数据结果组间对比利用 检验，经数（n）或率（%）形式描述，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇分娩出血量与新生儿Apgar评分观察比较

产妇分娩出血量观察，观察组出血量与对照组比较差异明显，且新生儿Apgar评分结果观察组相对较高，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 产妇分娩后并发症与新生儿并发症情况观察

产后产妇并发症情况观察，观察组产妇出现2例软产道损伤、1例产褥感染情况，对照组产妇4例软产道损伤、4例产褥感染、2例产后出血，并发症发生率观察组6.25%（3/48），与对照组20.83%（10/48），差异有统计学意义（P<0.05）。新生儿并发症情况，观察组新生儿1例头皮血肿，对照组新生儿3例头皮血肿、2例面部擦伤、1例窒息，并发症发生率观察组2.08%（1/48），与对照组12.50%（6/48），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

分娩方式选择是大多产妇面临的主要问题，大部分产妇均认为分娩中选择剖宫产，安全可控、无痛且分娩用时短，所以更倾向于分娩中选择剖宫产方式。值得注意的是，从大多研究统计可发现，相比阴道分娩方法，剖宫产分娩导致娩出时间增加，也因如此使新生儿窒息的可能性增大，而术后产妇并发症发生率较高，如羊水栓塞、伤口感染等[2]。对此情况，考虑采用阴道分娩方式，且配合低位产钳助产术，其实施的要点在于通过产钳的应用，牵引胎儿娩出，不仅帮助解决难产问题，同时母婴所受损伤降低，胎儿娩出时间缩短。本次研究结果中，产妇分娩出血量观察，观察组出血量与对照组比较差异明显，且新生儿Apgar评分结果观察组相对较高，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。这些可反映出阴道分娩选用低位产钳助产术，取得的分娩效果理想。需注意的是，产妇阴道分娩中地位产前助产术的应用，分娩前需对产妇做好各项检查工作，确保符合助产术适应症，其是降低产后并发症发生率的关键。

参考文献

黄倩.低位产钳助产术在产科分娩中的应用效果及安全性分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（07）：36-37.

吕博，刘敏艳.改良式低位产钳术联合无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（09）：133-134.