何华东 李 宁 谢 玺

腹膜后腹腔镜手术容易造成胃肠道功能紊乱，从而引起胃肠功能受抑制，出现肠鸣音恢复减慢，肛门排气排便迟缓，究其主要原因包括手术应激、麻醉反应、CO2气腹等。外科及妇科的临床手术之后，厚朴排气合剂对于腹部非胃肠吻合术后早期胃肠功能有一定的治疗效果，为探索能否在泌尿外科中使用，本院将厚朴排气合剂用于局限性肾肿瘤在全麻下行后腹腔镜肾部分切除术后早期胃肠道的康复治疗。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集本院泌尿外科2014年1月至2017年6月收治的93例因局限性肾肿瘤在全麻下行后腹腔镜肾部分切除术患者的病例资料，随机分至三组围手术期处理方案，分别为厚朴排气合剂组、快速康复组和对照组，每组各31例。纳入标准：（1）年龄30～80岁，男女不限。（2）术前通过泌尿系超声、经计算机断层扫描尿路造影（CTU）＋计算机断层扫描血管造影（CTA）检查，确定肿瘤局限于肾脏，最大直径≤7cm，肿瘤位于肾脏周边的非中央型T1 期肾肿瘤，临床分期为cT1-T2N0M0，无远处转移患者。（3）非孤立肾肾肿瘤患者；（4）能够耐受手术患者。排除标准：（1）患有精神类疾病或老年痴呆症患者。（2）患有严重的心肺功能疾病、出血性疾病以及肝肾功能障碍，既往有腹膜后手术史患者。（3）对研究中使用的中药过敏或者转为开放性手术患者。（4）反对进入研究组者。本研究经过本院临床医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法 所有的手术均由同一组医生完成，采用后腹腔镜下肾部分切除术。……