孙婷婷 郭春辉 翁锡定 陈建新

【摘  要】目的：探讨莫西沙星治疗初治肺结核的近期疗效。方法：选择2017年6月～2018年6月50例初治肺结核患者，采用随机数字表，分为治疗组和对照组，每组25例。对照组给予标准治疗方案（2HREZ/4HR），治疗组在对照组基础上联合莫西沙星治疗，0.4g/次，1次/d，两组连续治疗6个月。比较治疗3个月、6个月的疗效指数，记录治疗前、治疗3个月、6个月肝功能（AST、ALT）变化，观察治疗前、治疗3个月和6个月免疫功能（CD4+、CD4+/CD8+）。结果：治疗组治疗3个月、6个月的疗效指数高于对照组（P<0.05）。治疗组治疗3个月、6个月的AST、ALT低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组CD4+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗6个月，治疗组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P<0.05）。结论：莫西沙星提高初治肺结核的疗效指数，改善肝功能和免疫功能。

【关键词】莫西沙星;初治肺结核;近期疗效

肺结核是感染科较为常见的甲乙类传染病，是结核分枝杆菌感染肺部所致，低热、咳嗽、盗汗、咯血、消瘦等是其特征性临床表现，具有较高的发病率和死亡率。我国是肺结核高负担国家之一，近年来发病率虽有缓慢下降，但患者数量仍居全球第二，结核杆菌阴性患者比例逐年增加^[1]。迅速杀菌，预防病情进展，降低杆菌耐药，是治疗肺结核的重点，临床多采用乙胺丁醇、异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等联合治疗^[2]，虽能取得较好的近期疗效，但其肝功能损害、耐药等影响治疗积极性和预后。莫西沙星是氟喹诺酮类的新一代抗生素，通过干扰拓扑异构酶抑制DNA修复、复制、转录等产生光谱抗菌作用，与其他藥物联用效果好，不良反应少，是我国治疗肺结核的有效药物^[3]。本研究拟评价莫西沙星治疗初治肺结核的近期疗效，为临床治疗提供参考。……