蔡洲

前言：本文对某职业学院护理专业学生进行问卷调查及量表统计。选用了心理健康量表、护士工作压力源量表（NJSI）对不同性别、户口所在地、是否独生子、是否喜欢护理专业等的护生在实习前进行调查。收集整理出有效的问卷进行编码。通过Bibexcel软件进行统计数据，导入应用软件 SPSS20.0 进行统计分析，用Pearson分析法研究高职院校护理专业学生临床实习前心理压力来源与心理健康状况的相关分析，阐释了高职院校护理专业学生临床实习前产生心理问题的原因，并提出了相应的对策。

1 引言

走出校门进入临床专业知识与及技能的学习的必经之路是临床实习培训。随着现代医学的以及社会经济的发展，护理专业学生在实习前面临的压力增大，因其社会角色面临着转变，其中不少护理专业学生会出现紧张、焦虑甚至抑郁等心理问题。更严重的是，这些心理问题可以对生理功能及心理健康带来不良后果。

根据现有研究可显示，相对于普通大学毕业生，高職院校护理专业学生在临床实习前，由于担心今后实习的环境、实习工作压力等情况，会对自己不自信、对未来过重的实习任务、就业任务等，会产生大量的心理压力。但是目前专业领域中对高职院校护理专业学生的实习前心理健康问题的研究较少。我国对高职院校护理学生的心理健康状况调查发现，高职院校护理学生的心理健康还是处于一个较低的水平。

高职院校护理专业学生在经过临床实习后。是对自己学习的理论知识的深入实践，从而进一步巩固自己所学的知识，构建自己学习体系。同时，可以提升自己的临床技能和实际操作能力。护理教育的水平同学生的实习效果有着密不可分的联系。目前，有调查研究显示，高职院校护理专业的学生在实习前会出现一些心理问题问题，这些心理问题会直接影响到学生实习的质量。本文从这个视角出发，通过调查问卷和科学的统计方法，阐述高职院校护理专业学生临床实习前的心理问题，并提出相关对策，从而提高护理专业学生实习的质量。

2研究方法及过程

本文的研究对象为某职业学院护理专业2015级358 名学生进行问卷调查及量表统计。

本文首先选用了心理健康量表、护士工作压力源量表（NJSI）对不同性别、户口所在地、是否独生子、是否喜欢护理专业等的护生在实习前进行调查。收集整理出有效的问卷进行编码。其次，通过Bibexcel软件进行统计数据，导入应用软件 SPSS20.0 进行统计分析，最后采用Pearson分析法研究高职院校护理专业学生临床实习前心理压力来源与心理健康状况的相关分析。

2.1高职院校护理专业学生临床实习前工作压力源量表多维度基本情况与特征

通过对研究对象进行护士工作压力源量表多维度测试得到表1，可以发现研究对象对于今后实习中的病人护理、工作性质及内容、知识及能力、监督与评价、教学与管理、就业情况比较担忧。其压力主要来自于对未来病人的护理、将从事的工作内容以及就业前景比较担忧。

2.2高职院校护理专业学生临床实习前压力来源基本情况与心理健康的相关分析

上文中，本文阐述了护理专业学生实习前压力来源基本情况，结合心理健康量表，运用SPSS20.0中的Pearson 分析法对护理专业学生实习前压力来源基本情况及心理健康量表所得结果，进行相关分析，得到结果如表2所示。

表2中的结果显示，护理专业学生临床实习前压力来源与心理健康的中的自我肯定、忧郁因子存在显著的负相关，与焦虑因子以及心理健康总和存在显著的正相关，这说明压力来源在一定程度上，预测着护理专业学生今后临床实习中对产生一定的心理健康问题。

3 心理问题出现的原因

2.1学校的原因

2.1.1制度建设

高职院校的学生实习管理体制中，存在着一些问题诸如：学生实习培训体制不健全，系统不完善，评价体系确实。在学生实习培训过程中缺乏科学理论指导。制度建设上的新旧问题是学生实习过程的一个大问题。当制度无法完善建立时，学生在实习前心理是缺乏安全感的。

在当代社会背景下，高职院校护理专业学生的实习机会不多，护理专业到医院进行实习的要求非常之高。伴随着人们生活水平日益提升，对自己身体的重视，对护理水平的要求也提高了。当已个护士要想进行护理工作时，必须要持有护士执业资格证书，这导致很多学生无法获得临床实习的机会。

2.1.2带队教师

因为学校资金短缺、人才力量薄弱。造成教师资源短缺，所以在实习过程中经常是由任课教师来当带队教师。这样带来的严重后果时，当学生心理上出现问题时，很难得到及时有效的解决。对于实习医院的选择，也会缺乏科学的考虑。

2.2实习地点的原因

有一项调查表明，护理专业学生在进入实习以前，由于学习与生活环境的巨大变化。随着自身觉得的转变、以及不同与校园生活的人际交往，对即将到来的实习生活环境难免会出现不适应的症状 ，在实习前，由于自身实践经验的缺乏会造成自信心下降，压力越来越大。

2.3学生的原因

2.3.1家庭原因

近些年来，受社会客观环境影响，大多数的高职院校的护理专业学生是独生子女，有关学校的实习培训安排都存在比较自我的消极情绪。同时由于成长和生活的环境比较优越，所以在人格心理上偏向于以自我为中心，不擅长与同伴合作，难以接受老师或者医生的指导。另外，部分实习学生觉得实习过程太过艰苦，难以继续坚持，完全不能认识到护理专业临床实习的重要性。

2.2.2自身意识

由于指导性知识的缺乏以及内在知识储备的不足，使得实习生的思想意识上认识不足。对于实习过程中的原因以及意等无法得到一个全面而又深刻的认识。当心理问题出现时，难以找到真实原因。带着这样的心态去实习，不仅不能够用心去体验这样一种人生难得的经历，更重要的是自己活在自创的困境中。

4 心理问题对策

针对高职院校护理专业学生临床实习前的心理问题，本文提出两点对策以供参考。

4.1 学校的对策

实习前的心理问题中是给之后的实习过程埋下不稳定的因素。帮助学生走出这样的困境，帮扶学生顺利地完成实习，学校在这个过程中扮演的角色举足轻重。可以从实习整个过程来考虑学校所应发挥的作用。

在学生进行临床实习前，教师应该帮助学生调整好自身的心理状态和情绪，让学生能够带着一颗平常心开始实习过程。高职学生在学校经过了几年的理论知识学习，已经了解并掌握了一些必要的技能，只是并未将这些技能付诸实践，马上就要到医院真枪实弹地操作，无论是自己所面对的人群、肩上担负的责任、自身扮演的角色等都和在学校时有了较大的改变。有的同学对自己没有信心，对于实习过程有着恐惧的心理，怕自己做不好会被带教老师批评，怕受到患者的恶语相向，怕自己在实际操作的过程中会紧张，情绪极其不稳定。因此，教师必须帮助学生调整好情绪和心理状态，只有具备了良好的心理状态，学生才能顺利地进行实习。

4.1.1 注重实习前的心理辅导

学校应重视学生临床实习前的心理健康，不同的情况开展针对性的心理辅导;加培养专业精神、思想教育以及伦理教育。

4.1.2 注重选择带队老师、实习地点

一个优秀的实习带队老师需要具备良好的组织协调能力、沟通能力、基本心理知识，遇到学生在实习前出现问题要及时发现并解决。

4.2 家庭的对策

家庭的影响对学生至关重要。如果家长能够自身应摒弃对本专业的偏见思想，深刻认识到服务业本身就是从基层做起，同时应把实习看成是锻炼自己子女的机会。这样社会的每个行业只不过是内容和方式不一，其本质都是在为人服务。当依靠自己的劳动时自己内心也是满足的。因此家长应该多多鼓励和帮助自己的孩子，及时与孩子沟通，避免出现心理问题。

5结语

一般情况下，高职院校护理专业的学生在实习后，会进入医院等医疗机构，成为护理行业的一员。进入临床实习不仅是对学生在校理论学习的一个考验方式，也是护理专业学生迈入社会的一个至关重要的过程。因此，此阶段的实习生，如果出现心理上的问题，会直接影响到自己的学业、实习质量及今后的工作。因此，重视高职院校护理专业临床实习生的心理健康问题是十分必要的。

因此，当高职院校专业学生在实习前，因此学业压力、实习压力、人际沟通等原因造成心理问题时。相关责任方应重视心理健康问题，通过进行积极有效的心理干预手段来保障学生心理健康，保障学生顺利进入实习工作。比较在实习前对学生进行心理调查，积极追踪学生心理状态;成立心理互助小组;定期举办心理健康教育讲座;开设专业的心理学课程。

帮助学生顺利就业是高职教育的一个最大的特点及优势，高职院校培养出来

的都是应用型人才。高职院校护理专业学生今后走向护士岗位，对医疗卫生领域的发展及人们的健康至关重要，因此，无论是校方还是学生的家庭及自身，都应该对临床实习前的心理问题加强重视，不断克服困难，加强学生专业技能的培养，使学生在实习期结束后能够顺利到医院参加相应的工作，为病人贡献自己的一份力量。

项目基金：2015年湖北省教育科学规划课题《高职院校护理专业学生临床实习期间的心理问题分析及对策研究》课题编号：2015GB344

（作者單位：武汉外语外事职业学院）