陈 燕 张贵阳 郑照正 谈振华 高玉海

作者单位：浙江省湖州市中心医院普外科（湖州 313000）

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是起源于胃肠道间叶源性的肿瘤，自1983年被Mazur[1]首次提出后逐渐被熟悉。GIST可以表现从良性至恶性各种难以预测的生物学行为，找到能够准确评估GIST恶性程度及预后的影响因素具有重要意义。很多研究致力于探讨影响GIST预后的因素，但由于GIST发病率低，缺少大样本研究。有些影响GIST预后的因素已被公认，有些因素还未达成共识。寻找相关GIST预后影响因素的循证证据有一定价值。本文旨在运用循证医学对GIST预后的影响因素作一客观评价，进而指导临床。

1 资料与方法

1.1 检索策略 以“胃肠间质瘤”、“预后”为关键词，检索万方、知网、维普等中文数据库；以“gastrointestinal stromal tumors”、“prognosis”为关键词，检索 PubMed、Medline、Cochrone library等外文数据库，检索2017年4月以前公开发表的有关GIST预后的文献。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）全文发表；（2）接受手术治疗，术后常规病理为GIST；（3）提供较详细的临床病理资料，研究影响因素五组以上；（4）统计了5年生存率；（5）研究方法相似；（6）具有可提取的统计指标。排除标准：（1）同时患有其他恶性肿瘤或复发性 GIST；（2）样本含量（n＜30）的研究；（3）不能提取统计学内容或相应的数据缺乏而不能计算出OR；（4）学位论文、会议论文、综述等。

1.3 文献的质量评价及数据提取 通过阅读题目、摘要、全文由2名独立的评价员根据事先制定好的标准筛选文献、提取资料。质量评价采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）标准（3项8条9分），意见不一致讨论决定。提取纳入研究的一般情况、样本量及影响因素。……