冯兴华 牟建立 何泽宝

作者单位：浙江省台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院感染科（台州318050）

我国乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染已是严重公共卫生问题，临床统计显示，约25%～40%HBV感染者因肝脏反复发作慢性炎症进而发展为肝硬化或肝癌，但目前其发病机制尚未完全明确[1]。肝脏炎症以及慢性纤维化贯穿从HBV感染、慢性肝炎、肝硬化以至于肝癌过程中，然而目前既有的血清标志物对于评估肝脏炎症以及慢性纤维化程度准确度较差，因此，寻找简单易行且敏感性及特异性均较高的检测指标作为研究热点之一[2]。近年发现的微小RNA（micro RNA）是一类具有调控基因表达的RNA分子，参与细胞增殖与凋亡等多种病理生理过程，其中microRNA-29已被证实与纤维化病变紧密相关且在肝脏细胞中表达最高[3]。然而目前microRNA-29在HBV感染慢性肝病诊断中的临床研究报道尚不多见，且部分研究结果存在争议。因此本研究对不同类型HBV感染慢性肝病患者外周血microRNA-29的表达水平进行检测，探讨microRNA-29在评价HBV感染慢性肝病中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年6月我院就诊的170例HBV感染慢性肝病患者作为研究对象，其中男91例，女79例，平均年龄（52.9±12.4）岁，均签订知情同意书，本研究经我院伦理委员会审核通过。入选标准：（1）慢性乙型肝炎诊断及轻、中、重度的临床分级标准依据中华医学会肝病学分会与中华医学会感染病学分会联合修订的《慢性乙型肝炎防治指南》（2010年）[4]以及《病毒性肝炎防治方案》（2000年）[5]；（2）肝癌（HCC）诊断依据第 4届全国肝癌学术大会讨论通过的原发性肝癌诊断标准[6]；……