宋丽娜

（新疆阿勒泰市人民医院，新疆 阿勒泰 836500）

本研究为明确护理管理在控制医院感染中的作用，在2014年10月到2017年1月期间应用护理管理，计算该时间段的空气指标合格率以及随机选取的800例住院患者感染率，并与2011年6月到2014年6月期间进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究组住院患者共800例，收治时间：2014年10月到2017年1月。其中，男400例，女400例；年龄为20～75岁，平均年龄为（49.73±4.48）岁；文化程度：小学及以下85例，初中至高中206例，大学及以上109例；本次对照组的住院患者共800例，收治时间是2011年6月到2014年6月，男402例，女398例；年龄为21～75岁，平均年龄为（49.95±4.26）岁；文化程度：小学及以下83例，初中至高中207例，大学及以上110例；2组患者年龄、文化程度、性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（p＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①住院患者均意识清晰，可正常沟通；②资料完整；

（2）排除标准：①中途转院者；②因其他原因影响结果判定者。

1.3 护理方法

1.3.1 完善并落实预防医院感染制度

建议医院发挥三级监控网的作用，医院感染的管理科应与各个科室护理人员配合默契，参考《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》做好医院感染的各项监测，依据各个科室特征，制定出重点科室与普通病房消毒隔离、医院感染管理、医护人员手卫生等方面管理制度，并制定质量考评细则等，逐步完善护理技术流程。同时，每个月展开量化评分，通过反馈信息，持续改进护理质量，并将结果纳入护理质量评价体系中，展开目标管理。

1.3.2 提升工作人员对医院感染的认知

护理人员应认真学习医院感染控制知识，制定出可行性较高的管理制度，加强监督，确保护理人员在执行每一项护理操作时均有预防院内感染的意识，从而规范自己工作行为，提升其业务素质。

1.3.3 提升手卫生依从性

护理人员应按照洗手要求彻底洗手，进行手消毒，并将《手卫生规范》发到各个科室，在洗手池上方粘贴正确的洗手图，并随机检查，培养医护人员良好的洗手习惯。

1.3.4 加强一次性医疗用品管理

医院应加强对一次性医疗用品的管理，指派专人进行一次性医疗用品采购、发放和回收等。此外，购买一次性医疗用品时，应确保其“三证俱全”，加强监督，并分类进行无害化处理，以免污染环境。

1.4 观察指标

（1）统计住院患者的医院感染率；

（2）统计两个时间段（2组空气检验次数均为800次）的空气指标合格率；

1.5 统计学方法

SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料行t检验、c2检验；若存在统计学差异，则以p＜0.05描述。

2 结果

2.1 空气指标合格率比较

研究组患者医院感染率是0.88%，较对照组患者的2.13%较低，其比较有统计学差异（均p＜0.05），详见表1.

表1 2组住院患者的医院感染率比较（n，%）

2.2 医院患者感染率比较

2014年10月到2017年1月的空气指标合格率是98.50%，2011年6月到2014年6月空气指标合格率是90.50%，对比有统计学差异（p＜0.05），详见表2.

表2 2个时间段空气指标合格率比较（n，%）

3 讨论

医院感染的管理、控制工作贯穿于院内整体护理的全过程，而无菌操作、消毒灭菌、标准预防是确保医院医疗护理活动正常进行的基础，应在护理管理中纳入上述要求，提升护理管理质量，从而保证医院空气指标合格，最终降低院内感染发生率，促使其早期痊愈出院[1]。然而，护理管理在医院中的应用，是否能切实降低医院患者感染率，尚无统一定论。

首先，医院感染与医疗护理质量之间存在重大关系，预防工作不到位，可能引起医疗纠纷，因而广受各级医院重视[2]，而完善并落实预防医院感染制度，可持续提升医院感染防控力度；其次，部分工作人员的无菌观念薄弱，缺乏对医院感染控制方面知识的认知，因而在日常护理工作中未能按照规章制度上认真执行护理工作，甚至在工作繁忙时未能严格执行消毒隔离、无菌技术[3]，应有必要提升工作人员对医院感染的认知，提升其自身预防感染的工作能力；再者，医护人员手可谓引起医院感染的最活跃传播媒介，多数医院感染是医护人员洗手不彻底所致，因医护人员直接与患者接触，手容易被血液、唾液、分泌物所污染，而在操作中又通过器械等与患者接触，因而医院感染更严重，而加强手卫生管理，则可进一步降低医院感染率；最后，广泛应用一次性医疗用品虽然能有效控制、预防医院感染，提升工作效率、医疗护理质量，但若处理不当，可对社会、人民带来潜在威胁，应加强管理。

结果提示：研究组患者医院感染率以及该时间段的空气指标合格率均较高，证明了护理管理在控制医院感染中的积极作用。