陈 颖

（新疆新源县妇幼保健院产房， 新疆 新源 835800）

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2016年6月至2017年5月随机选择80例产妇，将其平均分为2组，即观察组和对照组，即观察组和对照组。观察组中年龄的范围控制在25.2±0.1岁，孕周的范围是36.2±0.5周，初产妇和经产妇分别为29例和11例；对照组中年龄的范围控制在26.0±0.5岁，孕周的范围是36.8±0.5周，初产妇和经产妇分别为25例和15例。通过分析可以知道，两组产妇资料没有明显差异，可以进行相依的比较。在本次分析中是获得本院委员会同意。

1.2 方法

在本次研究中对照组采用了常规的护理方法，从健康宣教、按摩子宫等方面进行护理，而观察组是在对照组的常规方法上再加入助产士，其主要从以下几方面进行：1）产前预防护理。在生产前，需要助产护士重点评估产妇的心理状态和一般情况。如果产妇情绪特别不稳定，同时压力非常大，需要助产士进行心理疏导，并积极的进行鼓励，聆听产妇的诉说，给予最大的关怀，从而能够进一步调节产妇的情绪，使得分娩信心不断增加。不仅如此，助产士还需要对整个过程的分娩时间、分娩过程以及相关影响因素都要与产妇进行讲解，不断提高他们的意识，选择更加合适的分娩方式。2）产中预防护理。在进行第一产程中需要加强产妇的心理护理，如果产妇存在疲劳或者是产程时间延长的现象，需要及时汇报医生，并进行相依的出来。在第二产程中，需要对产妇进行腹部按压的正确指导，如果在这个过程中产妇有宫缩乏力或者产后出血的情况，在娩出胎头后必须要严格的遵循医生的嘱咐，使用缩宫素。在第三产程中首先需要测量出血量，同时进行胎盘完整性的检查，并做好相应的处理工作。如果胎盘有损伤的情况，需要检查宫腔，如果胎盘完整，需要对子宫进行按摩，从而能够进一步加快宫缩。3）产后护理。在产后的一天以内需要重点关注产妇的阴道，观察是否存在出血的现象，如果有需要及时分析原因，同时进行缝扎和止血。

1.3 统计分析

本次统计数据的方法主要是在统计软件SPSS22.0中完成，计量资料的分析采用t检验，计量资料的分析采用卡方检验，组间的数据比较后p＜0.05表示差异显著，p＞0.05表示差异不显著。

2 结果

2.1 产后出血情况比较

从产后出血分析中可以知道，观察组产后出血率要明显比对照组低，结果见表1。

2.2 两组满意率比较

观察组中满意、一般满意以及不满意分别为18、20、2例，总满意率达到了95.0%，观察组中满意、一般满意以及不满意分别为15、15、10，总满意率达到75.0%。两组具有明显的差异。

表1 两组产后出血情况比较

2.3 产后出血原因分析

本次分析中对13例产后出血较多的产妇临床资料进行分析，在这些患者中

子宫乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍分别为10、1、1、1例，占据了77.0%、7.7%、7.6%、7.7%。

3 讨论

就目前的情况来看，在产科产房中产后出血是比较常见的并发症，当第三产程出血后如果有出血的情况，需要及时的进行处理，否则会威胁到产妇的生命。就目前的情况来看，产后出血的发生原因很多，包括子宫的收缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤等，而中最关键的是子宫收缩。很多产后出血都是在2个小时内发生，因此在这2个小时中需要加强观察，同时进行有效的护理，重点分析和判断出血的原因，以及引发因素，并采取有效的措施进行控制，从而能够降低整体发生概率。从上述可以知道，在进行预防的时候必须要采取有效的措施进行控制，主要是：1）定期产检。孕妇做好孕期保健非常重要,其能够有效地确保产妇的安全,因此需要高度重视这部分，不断加强健康培训，有效地进行自我保护，同时了解相关的知识，从而能够更好地确保产妇的安全。2）做好孕妇生产期间的监护工作。在孕妇的生产期间需要重点加强饮食方面的控制，要确保足够的休息时间，同时还需要对宫缩等方面进行控制，从而才能够更好的确保产妇的安全。对整个产程变化进行监测和记录，在第二产程中需要观察胎心，同时指导产妇进行相依的工作，从而有利于助产。第三产程对于胎盘娩出需要及时进行，确保整个完整性，如果有残留就必须要进行清宫，如果有损伤就需要做好缝合。分娩结束后，产房的助产士需要观察产妇的出血以及子宫收缩等方面，做好监测，保证生命安全。等到完成分娩后在2个小时内需要将其送到病房中，并进行各项生命特征的观察，通过有出血情况，大于了200mL，需要及时采取措施进行控制。

总之，产妇分娩时出现的产后出血的产生因素是多方面的，因此需要采取有效的措施进行控制。整个过程如果出现问题，需要及时上报，并采取措施进行优化，从而进一步降低产后出血的发生率，同时还可改善产妇的病情及预后，值得进一步推广。