单 娜，王红梅

（山东省淄博市中心医院小儿科，山东 淄博 255300）

小儿高热惊厥是儿科常见危急重症之一，包括单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥，主要是由于多种原因致使脑神经功能紊乱，表现为突然性的全身或局部肌群呈强直性或阵挛性抽搐，通常伴有意识障碍[1]。频繁或持续性的惊厥发作可能遗留严重的后遗症，最终影响小儿智力的发育[2]。我院针对近年来收治的高热惊厥患儿进行分析，探讨此病发生的危险因素，并实施相关门诊护理措施，以此实现令人满意的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组160例小儿高热惊厥患者分别为我院2013年2月～2014年2月和2014年3月～2015年3月期间所收治，均符合纳入标准[3]：男性96例，女性64例，年龄7个月～8岁，平均年龄（3.21±0.34）岁，按收治时间随机分为对照组（n=80）及观察组（n=80）。2组患者基线资料，如年龄、性别、体温、疾病类型等比较，均衡性较高（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿实施常规护理，包括向家属讲解基本病情，告知治疗方法、用药方法，做好并发症预防工作。观察组患儿采用门诊综合护理干预措施：（1）门诊试表降温。针对高热惊厥患儿，护理人员需进行试表降温，通过药物降温和物理降温，使用专用物理降温用品对患儿降温；给予复方氨林巴比妥肌注，若患儿已经发生了高热惊厥，可直接针刺人中止抽[4]，有效控制病情。（2）心理护理。根据患儿不同年龄实施针对性护理，年龄较大的患儿，以亲切、温和态度与其进行沟通与交流，护理人员需保持一颗童心，鼓励患儿积极治疗，取得其信任与配合；年龄较小的患儿，可通过抚触给予舒适、安全的感觉[5]，（3）健康教育。做好患儿家长健康教育工作，耐心讲解高热惊厥发病原因、发作特点、发展方向、治疗方法等，让家长做好心理准备。建议家中常备退热药，降温贴和退热凝胶、棉球、体温计、压舌板等医用品，可准备一个专业的医用药箱[6]。讲解饮食、生活等知识，合理饮食，适当锻炼，有利于增加患儿抵抗力，减少高热惊厥的发生。（4）生理护理。小儿高热惊厥发作时，需立即松开其衣扣、衣领，平卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物，确保呼吸道通畅；让患儿远离坚硬、尖锐物品，避免其抽搐时碰伤，造成二次伤害[8]。

1.3 评价指标

采用我院自制护理满意调查问卷[，由家长填写，满分为100分，

1.4 统计学处理

在统计学软件SPSS18.0中作计数资料和计量资料处理分。

2 结果

观察组患儿随访复发率及满意度显著优于对照组（p＜0.05），差异具有统计学意义，如表1。

3 讨论

小儿高热惊厥是儿科临床常见病和多发病，3～4%儿童至少发生过一次高热惊厥，小儿高热惊厥包括复杂性高热惊厥和单纯性高热惊厥，前者持续时间较长，日间多发，对患儿神经系统产生严重影响；后者往往持续时间较短，无神经系统病变[7]。小儿高热惊厥临床表现为体温急剧上升，双目上翻或斜视，口吐白沫，四肢抽蓄，失去意识，若处理不及时或不当，脑细胞长时间处于缺氧状态，引起脑细胞损伤，不仅影响智力发育，还会危及其生命安全。高热惊厥复发越多，癫痫发病风险越大，惊厥时间越长，复发次数越多，发病年龄越小，脑组织受到的伤害就越大。因此加强高热惊厥患儿预见性门诊护理干预，在改善临床症状的同时，还能减少疾病的发生[8]。门诊是医院最直接的窗口，门诊护理集迅速、专业、对症处理为一身，医师未接诊患者前，门诊护理人员需对其进行相应处理，有效控制病情发展和恶化。高热惊厥患儿病情凶险，进展快，护理人员需更加快速、专业的处理，可避免病情进展[12]。

表1 两组患儿随访复发率及满意度比较[n,(%)]