王丽明，邢 燕，吴郁娟

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000）

胎膜早破在临床上是产妇临产前胎膜破裂的正常现象。感染、胎膜发育异常、腹压高和子宫机械性损伤等时胎膜早破临床上常见的原因。由于胎膜早破引起产妇过度紧张，因此，对产妇进行健康教育，加强围生期围产妇护理，减少母体和胎儿的不良结局，有重要作用[1]。临床护理路径（CNP）是近年来护理发展的新模式，其主要特点是提供及时、有效、有序的护理，从护理效果来看，可以有效地提高护理质量，缩短患者的治疗过程，提高临床预后。本文对我院2015年7月～2016年12月诊断为胎膜早破的产妇，采用临床护理路径护理，产妇临床效果满意度高。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院从2015年7月到2016年12月收治的晚期胎膜破裂产妇中选取100例。产妇年龄均值为（27.9±3.1）岁，孕程为36 ～41周。平均胎龄在19～34周。采用统计学方法经产妇随机均分为对照组和观察组。2组产妇的基本资料在统计学上的差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 护理方法

采用常规护理方法护理对照组产妇，如对产妇行健康教育、观察产程、常规检查等。试验组产妇护理方式采用临床护理路径，具体方法是：首先确定护理团队，通常由主治医疗人员确定该组的成员，根据产妇的临床资料进行全面和详细的了解，选择最恰当的临床护理路径。在实施过程中，及时总结产妇临床资料，确保临床护理路径的可行性、个体适应性。其次，对护理人员培训主临床护理路径的相关概念、护理和治疗方法；对临床护理路径实施过程中出现的问题进行分析总结，以确保临床护理过程中数据的真实性和有效性。以《临床护理路径手册》为依据制定临床护理过程，以产妇基本临床资料和治疗等的实际需求等特点，制定相应的临床护理路径表，确定干预方案和相应的护理目标。责任护士在对产妇临床资料深入分析的基础上，动态观察产妇的相关生理指标，对其进行心理疏导及讲解以往成功产妇案例，鼓励产妇，可有效降低产妇紧张感。临床护理路径由责任护士进行评价，包括产妇日常饮食、日常护理、治疗和检查、健康教育记录等。责任护士应根据流程图的内容对护理措施和护理效果进行评价，并对实施内容进行标识和讲解。结合临床资料详细介绍临川护理路径的优势；为产妇介绍分娩过程中医务人员，可有效降低产妇的陌生感，提高其信心，提高其对医嘱的依从性[2]。

1.3 效果评价

出院前，所有产妇满意度调查均采用问卷调查的形式进行。产妇健康教育内容的掌握度以问答的形式了解，记录所有的数据，并进行统计分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0对产妇的临床资料进行数据处理，x2检验分析计数资料，计采用t检验分析计量资料。p＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

对2组产妇相关资料统计结果进行比较，试验组护理满意度为97.33%，教育内容掌握度为96.00%，对照组护理满意度为88.00%，教育内容掌握度89.33%，2组数据差异在统计学上有意义（p＜0.05）；试验组与对照组平均住院时间分别为（3.78±0.63）d和（5.54±0.88）d，2组住院时间相比在统计学上差异有统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1 2组宣教内容掌握度、产妇护理满意度及平均住院时间分析

3 讨论

胎膜早破是指在胎膜分娩前破裂。胎膜早破可能对孕妇和胎儿造成严重后果。因此，加强围产期保健教育、护理指导，预防孕产妇和胎儿的不良结局[3]。专科护士应做好心理护理及行动的支持，协助产妇做好产褥期护理的注意。临床护理路径（CNP）已广泛应用于产科护理。在研究中，从2015年7月到2016年12月下旬收治的胎膜早破的产妇在我院实施临床护理路径护理，对2组产妇相关资料统计结果进行比较，试验组护理满意度为97.33%，教育内容掌握度为96.00%，对照组护理满意度为88.00%，教育内容掌握度89.33%，2组数据差异在统计学上有意义（p＜0.05）；试验组与对照组平均住院时间分别为（3.78±0.63）d和（5.54±0.88）d，2组住院时间相比在统计学上差异有统计学意义（p＜0.05）。临床护理路径的临床效果较好，已广泛应用于晚期胎膜早破孕妇的护理。临床护理路径的实施，能有效提高孕妇满意度，缩短住院时间，提高对教育内容的掌握。对胎膜早破产妇的预后意义重大。