苏保兰

（山西省中西医结合医院，山西 太原 030013）

【关键字】高血压脑出血；颅内压监护仪；监测；预后

便秘是指排便的频率减少，相隔几天才大便一次，粪便干结且量少，患病者会出现排便困难、食欲减退、疲乏、头晕、头痛等症状，为患者的日常生活工作带来不良影响[1-3]。我们采用吴茱萸粗盐热庵包联合穴位贴敷，取得了显著疗效，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

本研究对象均来自 2016年1月至2016年12月山西省中医药大学中西医结合医院神经内科住院125位患者，均已被确诊为中风。随机分为观察组和对照组。其中观察组60 例，其中男31例、女29例，年龄40-78岁，平均年龄59.5±18.5岁；对照组65例，男35例、女30例，年龄40-75岁，平均57.5±17.5岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上均无显著差异（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组采用常规治疗方法

对患者进行中风治疗的同时对便秘进行常规的护理预防方法，具体方法如下：

（1）引导患者定时进行排便，养成定时排便的习惯。

（2）改善饮食习惯，制定专门的饮食清单，令患者多食用蔬果类富含水分、维生素的食物，例如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。

（3）监督患者每天增加饮水量，坚持每日八杯水的原则，并且每天早上起床喝一杯淡盐水或是蜂蜜水以达到清理肠胃、软化粪便的功效。

（4）每日坚持按摩腹部，已达到促进肠胃蠕动进而促进排便的目的。

（5）对患者及其家属讲解便秘的成因及其症状，让他们明白便秘带来的危害，进而监督患者配合治疗，做好各种预防措施，共同预防便秘的发生。

（6）安慰患者，以和蔼积极的态度鼓励其积极配合治疗，缓解其不安、焦虑、恐惧的心理。

1.2.2观察组治疗方法

在对照组常规治疗基础上给予吴茱萸粗盐热庵包热敷神阙穴治疗，取吴茱萸及粗盐各250g，装入自制双层棉质小布袋内（约25*15cm，扎紧袋口，放于微波炉内中火加热2-3分钟，取出后待温度适宜时（患者最大耐受程度）于患者中下腹部顺时针热熨30分钟，先快后慢，力度适中，若热奄包温度下降，可重复微波炉加热后再次使用。患者取仰卧位，每天2次，每个热奄包使用6次，连续治疗7天。此外将芒硝与大黄一同于神阙穴贴敷：取芒硝与大黄各三克，与白醋一同捣烂调配成糊状并将其做成直径1.3厘米，厚度0.6厘米的药饼，在用酒精将患者肚脐消毒以后将其放入肚脐内并用无菌贴固定住。保证每天两次的通便频率，根据排便情况连续使用三日。在此期间应随时监测肚脐周围有无痉挛、红斑、红疹等情况的发生，若有，及时进行处理。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标为，显效：患者能够达到每日一次或者两日一次的排便频率，并无其他不良症状的出现。有效：排便频率为三日一次，排便频率有所改善，但排便并不十分顺畅。无效：排便情况没有任何改善甚至恶化。有效率为显效加有效。

1.4 统计学方法

运用SPSS20.0软件对所得数据进行分析，用x2和%来分析计数数据，若结果显示p＜0.05，则表示具有统计学意义。

2 结果

由结果可知，观察组的临床疗效显著高于对照组，如表1所示。

表1 治疗组与对照组疗效比较[n,(%)]

3 讨论

便秘是一种排便次数减少，会出现粪便干结、排便费力、排便时会有下坠感与左腹痉挛疼痛的一种疾病，患者还会发生食欲减退、头晕、头痛、便血等症状，给患者带来极大的痛苦。便秘在中风病人中的发生率极高，达到了60%-80%，因为中风病人行走不便，缺少运动对肠胃的锻炼少，因此极易出现便秘的情况。

常规的对中风病人便秘的预防护理方法仅对患者进行心理上的疏导、使其养成定时排便的习惯、从饮食上对其肠胃功能进行改善，然而，这种方法仍然无法得到十分有效的结果，并不能从根本上对便秘进行根治与预防，中风病人的便秘发生率虽有下降但具有较大一部分仍然会患上便秘。

中药吴茱萸性热、苦、辛，归胃、脾、肝。肚脐，又名神阙穴，具有调和气血、温通经络的功效，常用于治疗腹痛、便秘等，将中药做成药饼或软膏贴敷于肚脐处能够对神阙穴具有类似针灸的刺激作用，又能有效将药物渗透体内，能够有效达到内病外治。将吴茱萸联合粗盐庵包贴敷于肚脐处，能够疏导气血经络、五脏六腑，改善肠胃功能，促进肠胃的蠕动，从而使排便回归正常，这种贴敷的方法能够通过作用于肠胃从根本上改善肠胃功能，加强肠胃的蠕动，从而促进排便，改善便秘。此外，这种方法能够有效预与治疗便秘，为患者带来一个健康的肠胃。

本研究中对照组采用常规治疗和护理方法，观察组在对照组的基础上使用吴茱萸粗盐热庵包联合穴位贴敷于肚脐处，最终结果显示，观察组的临床疗效显著高于对照组（p＜0.05）。由此可知，吴茱萸粗盐热庵包联合穴位贴敷能够有效预防与治疗中风后的便秘，具有较高的临床应用价值。