贾瑞芝

（山东省临沂市沂水县人民（中医）医院眼科，山东 临沂 276400）

随着社会老龄化的到来，老年性白内障患者越来越多，严重影响着患者的日常生活[2]。现阶段，临床主要通过超声乳化术予以治疗，虽然此种治疗方法可以减少住院天数，所以大部分患者青睐于门诊治疗，但对护理工作具有较高的要求。整体护理遵循“以患者为中心”的原则，同时兼顾患者生理、心理护理，进而帮助患者早日恢复健康[2]。本次研究特此分析了老年性白内障门诊患者应用超乳术治疗期间的整体护理干预效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院老年性白内障门诊患者62例，在2016年12月--2017年12月间入我院并接受超乳术治疗。均知情并签署同意书；符合伦理委员会要求。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有31例。研究组中17例男性研究对象，14例女性研究对象，年龄60-90岁，平均（74.6±4.1）岁；常规组中19例男性研究对象，12例女性研究对象，年龄61-90岁，平均（74.5±4.2）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（p＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组行常规化护理，为患者介绍医院规章制度以及讲解疾病发生原因、治疗等知识。研究组在常规化护理的同时实施整体护理干预，具体为（1）术前检查：术前3d综合检查患者心肺功能、血糖、血压以及眼部患病情况，剔除手术禁忌症患者；使用左氧氟沙星滴眼睛，一日5次。（2）心理干预：以通俗易懂的语言，为患者介绍疾病治疗等知识，缓解其负面心理，促使其依从性提高。（3）术后护理：术毕，送患者到观察室休息，监测其各项体征，若无不良反应才可允许其离开；术后指导患者滴注抗生素眼药水，必须按照医生嘱咐定时定量滴注。告诉患者一定要注意眼部卫生，不可对眼眶进行按压。（4）生活护理：术后1-3d告诉患者尽量采用平卧位姿势予以充分休息，每日休息时间应当＞14h。日常生活期间告诉患者注意保护眼部，不可过度旋转、挤眼以及大声谈笑等。日常饮食方面尽量以清淡且消化为主。（5）健康宣教：在术前时，为患者介绍医疗环境、责任护理人员以及治疗医师；疾病知识、术前准备、注意事项。术后指导患者正确用药，并告诉药物效果、应用剂量等；术后1d指导患者正确眼药滴注方法，使其掌握；出院时告诉患者下次复查时间，注意眼部保护、卫生清洁，以防并发症，若是眼部一旦有流泪、眼疼、视力模糊、畏光等异常反应，需立刻到医院复诊。

1.3 观察指标

记录两组患者术前以及术后3个月时的眼压；同时以满意度问卷表调查分析两组护理满意度。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率( % ) 为计数资料，用卡方比较组间差异；±s为计量资料，用t比较组间差异。以p＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组手术前后眼压

两组术前眼压结果无差异（p＞0.05），但研究组术后3个月眼压明显低于常规组（p＜0.05）。见表1。

表1 对比两组术前后眼压[mmHg，±s]

表1 对比两组术前后眼压[mmHg，±s]

小组 n 术前 术后3个月研究组 31 33.3±10.7 13.3±5.0常规组 31 33.2±10.4 15.8±4.4 t-0.037 2.089 p-0.970 0.040

2.2 对比两组护理满意度

研究组护理总满意度明显高于常规组，组间数据比较结果有统计学意义（p＜0.05）。见表2。

表2 对比两组护理满意度（%）

3 讨论

超声乳化术是临床治疗老年性白内障门诊患者的有效方法，在治疗期间予以合理的护理配合，可进一步提高患者临床治疗效果，同时还可以避免长时间住院治疗所带来的经济压力[2]。此次研究中，着重分析了老年性白内障门诊超乳术应用整体护理干预的效果，结果发现，研究组术后3个月眼压明显下降，且比较常规组下降程度而言更为明显，两组术后3个月眼压比较存在统计学意义（p＜0.05），提示整体护理干预可以帮助老年性白内障患者良好康复。虽然常规护理具有一定的作用，但是护理工作具有随机性、盲目性以及干预不全面等缺陷，无法获得良好的整体护理效果[3]。而通过整体护理干预，正确指导患者护理眼部，并叮嘱其保护眼部干净卫生，以免伤口发生感染，有效预防了并发症；通过生活护理，嘱咐患者合理饮食、充分休息，有利于身心健康；最后通过围术期健康宣教，与患者积极交流，紧密护患关系，促使患者依从性提高；讲解疾病治疗知识以及注意要点；反复为患者指导，解疑答惑，使患者加深了解健康知识，进一步融洽护患关系，以提高患者护理满意度[4]。结果研究组护理总体满意度96.77%高于常规组80.65%（p＜0.05）。

总之，整体护理干预在老年性白内障门诊超乳术中具有较高的应用价值。值得推广。