魏新玉

（远安县中医医院，湖北 远安 444200）

心肌梗死并发心力衰竭后病情凶险且进展较快，完善的护理工作是提高救治效率、缩短住院时间的重要环节[1]。循证护理在临床有很高的认可度，本文分析了心肌梗死患者并发心力衰竭实施循证护理的效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

此次研究选取心肌梗死患者并发心力衰竭病患83例做为此次研究对象，就诊时间是2016年的1月～2017年的7月。采用随机方法将所选患者分成研究组（42例）及对照组（41例），两组资料：观察组中有男性24例，女性18例；年龄50～70岁，平均年龄是（56.8±5.1）岁。对照组中有男性25例，女性16例；年龄51～72岁，平均年龄是（57.4±5.7）岁。两组基本资料比较未见明显差异，p＞0.05。

1.2 方法

对照组于治疗期间实施常规临床护理，研究组则在此基础上实施循证护理，主要方法如下。

1.2.1明确循征问题

综合此类患者常见症状和救治期间不良事件发生情况，将询证护理的重点及询证问题明确，此次针对此类患者的询证问题包括：①患者急性发作，如何做好高效的护理配合，保障施救效率。②提升其认知程度，避免因认知受限而配合度下降；患者疾病突发，病情严重，心理波动较大，要予以重视[2]。③如何给予患者针对性指导，提高饮食、用药等方面的依从性。将总结出的循征问题明确后，查找文献寻找循征支持，动员护理人员以头脑风暴形式总结优质的护理经验，设计有针对性的护理内容，制定循征护理实施计划。

1.2.2循证护理内容

①急救护理，接到患者后，立即着手配合医生施救，将抢救所需药品、器械预见性备齐，检查各类监护仪器运转是否正常，做好参与救治人员的协调工作。快速将各项护理操作完成，完成对患者资料的收集，协助医生对各方面进行评估，将检查和各项操作所用时间尽量缩短。迅速建立静脉通道，确保药液及时输注至患者体内。在救治全程协助患者处于合适体位，予以吸氧，及时帮助其清理鼻腔、口腔中存在的分泌物。②健康教育和心理护理，在患者病情允许的情况在进行健康教育，利用灵活的方式为患者讲解疾病的相关知识，陪同其对治疗过程存在的风险因素进行分析，耐心讲解患者及家属对疾病、治疗、用药等方面存在的疑问，强调积极参与治疗的重要意义。心理护理方面，在急救过程要做好及时的安抚工作，帮助其稳定心神。在恢复期间，多和患者交流，在交流过程准确掌握其心绪变化，采取有效的疏导手段，帮助患者减轻压力，树立信心，提高治疗积极性。③用药方面，遵医嘱合理应用各类药物，对于存在严重疼痛状况的患者，根据其存在的疼痛状况合理掌握止痛类药物的剂量，同时在用药后做好观察工作，一旦其有不适反应发生立即通知医生，配合快速进行处理。掌握患者在日常生活中存在的不良习惯，帮助其予以纠正，给予饮食方面干预，帮助患者科学调整膳食结构，嘱咐患者以营养高、清淡的食物为主，确保纳、钾摄取平衡，且镁能够充足摄入。帮助患者积极预防便秘，若患者排便不畅，予以相应的干预[3]。

1.3 观察指标

记录两组病患的抢救成功率，对比住院时间和护理满意度。

1.4 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用x2检验。以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组相比抢救成功率、护理满意度更高，且住院时间更短，组间比较可见统计学差异，p＜0.05。见表1。

表1 对比两组抢救成功率、护理满意度、住院时间

3 讨论

心肌梗死患者急性发作有很大几率诱发急性心力衰竭，在很大程度上加重了病情和治疗难度，也使得病死率随之上升[4]。对于此类患者，不仅要做好积极的救治工作，同时保障施护工作的高效，对保障其生命安全有积极的意义。此类患者以往接受常规护理，有很大的局限性，缺乏针对性，患者的满意度也不高。循证护理是将询证医学与优质护理有效结合的护理模式，要求护理人员结合患者病情、临床经验及相关的风险因素找出询证问题，根据实际情况及患者需求制定护理计划，帮助患者提高治疗安全性及治疗效率[5]。

本文研究组实施循证护理，结果提示，研究组与对照组相比抢救成功率、护理满意度更高，且住院时间更短，组间比较可见统计学差异，p＜0.05。综合上述结果表明，心肌梗死患者并发心力衰竭实施循证护理能提高抢救效率，促进患者及早恢复，促进其对护理工作满意度更高。