宋燕琳，马 燕

（新疆伊犁州中医医院，新疆 伊犁 835000）

本研究，以90例失眠患者为对象，分为2组，旨在探讨针灸、艾灸及护理干预在失眠病人中的应用价值，现总结如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院2016年3月--2017年10月期间收治的90例失眠患者随机分为2组，每组各有45例。对照组，20例男性，25例女性，18-75岁，平均（42.3±5.69）岁，病程4个月-10年，平均（4.1±1.34）年。研究组，18例男性患者，27例女性患者，18-72岁，平均（41.9±6.03）岁，病程2个月-9年，平均（4.2±1.07）年。临床资料分析比较，研究组在性别、年龄及病程等方面虽无显著性差异（p＞0.05），没有统计学意义，但存在可比性。

1.2 方法

1.2.1针灸与艾灸

2组患者均接受针灸与艾灸，引导患者放松心情，采用指压法，取足三里穴，用拇指按住双侧足三里，患者若出现局部酸胀感，胃肠不断蠕动，需选择天枢穴，取仰卧位。同时，按摩足底，改善睡眠状况，睡觉前，浸泡双足，用力按压脚趾点。另外，选择天枢穴、印堂穴、足三里、太阳穴、涌泉穴等，进行针灸，艾灸时选择上述穴位且另加太冲穴。

1.2.2护理

对照组，常规护理，如环境干预、体育锻炼等，研究组，在常规护理的同时，给予综合护理，具体如下：（1）心理疏导：护士主动与患者沟通，评估患者心理状况，给予有针对性的疏导，用成功案例，鼓励支持患者，增加患者战胜疾病的信心，指导患者自我放松训练、深呼吸等，稳定情绪，减轻负面情绪，保持良好身心状态。（2）饮食指导：烦躁难以入睡者，可适量喝些红糖水，或者，睡前30min，喝一杯热牛奶。凌晨醒后无法入睡者，可适当服用枸杞子。失眠者，晚饭可吃小米，规律饮食，多吃新鲜水果。（3）音乐干预：指导患者听节奏缓慢的轻音乐，平复心情，缓解负性情绪，激发积极感情，促使大脑中枢神经分泌脑啡肽，宣泄压力、紧张及不安情绪，改善睡眠。（4）体育锻炼：白天，适当的体育锻炼，有助于夜晚入睡，但是，运动量不宜过大，坚持适度的原则，过度疲劳，会对睡眠造成不良影响。（5）大笑：上下牙齿间放筷子，练习大笑，笑时，需露出8颗牙齿。同时，通过回忆过去美好事情，保持身心喜悦状况，有助于分泌脑啡肽，促进睡眠，放松身心，改善睡眠质量。

1.3 观察指标

用自制的生活质量量表，评价患者生活质量，主要涉及睡眠时间、睡眠质量好坏、有无做梦等，总分值100分，得分越高，说明患者的生活质量越高。同时，通过护理满意度调查表，调查患者护理满意度，100分为总分，≥60分，表示满意，＜60分，表示不满意。

1.4 统计学处理

本次研究所用到的数据，在EXCEL表格中录入，应用SPSS20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（c2）检查，而（±s）用作表示计量资料，用t进行检验，若统计学有意义，则用“p＜0.05”进行表示。

2 结果

2.1 生活质量评分

研究显示，研究组护理后生活质量评分明显高于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 比较2组患者生活质量评分[ ±s，分]

表1 比较2组患者生活质量评分[ ±s，分]

组别 例数 护理前 护理后研究组 45 56.1±6.34 78.4±10.37对照组 45 55.9±8.67 65.9±11.94 t 0.124 5.302 P 0.901 0.000

2.2 护理满意度

研究组，4 3例满意，2例不满意，满意度为9 5.6%（43/45），对照组，37例满意，8例不满意，满意度为82.2%（37/45），组间比较，差异显著，存在统计学意义（c2=9.098，P=0.002）。

3 讨论

失眠（insomnia），以睡眠时间减少、入睡困难、睡眠质量下降等为显著特征。根据病因，可将失眠分为2类，一是原发性失眠，二是继发性失眠。失眠，影响患者正常生活，降低患者生存质量，危害患者身心健康[1]。临床上，患者多表现为睡眠过程障碍（如入睡困难、睡眠时间减少）、日间认知功能障碍（如记忆力下降、注意力下降）等[2]。针灸，指基于中医理论指导下，按照一定角度，将针具刺入患者体内，经捻转、提插等手法，刺激人体特定部位，治疗疾病。灸法，则指使用预制的灸炷或灸草，烧灼、熏熨体表穴位，利用热的刺激作用，预防治疗疾病，以艾草较为常见，故而又称艾灸[3]。失眠患者，在针灸与艾灸的基础上，配合综合护理，坚持以患者为中心的原则，充分考虑患者的实际病情，结合疾病特征，从心理疏导、饮食干预、音乐疗法、体育锻炼、大笑5个方面着手，进行护理干预，引导患者保持良好身心状态，改善睡眠质量，提高生活质量。本研究，对照组常规护理，研究组综合护理。结果，研究组护理后生活质量评分与护理满意度均高于对照组（p＜0.05）。可见，针灸、艾灸配合综合护理，在失眠患者中，应用价值高，可推广。