贾 丽

（安徽省淮北市濉溪县人民医院，安徽 淮北 235100）

COPD是以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，疾病呈进行性发展，导致患者呼吸困难、运动受限[1]。COPD有较高的死亡率，当前人口老龄化问题，COPD发病率也明显递增，进行有效防治尤为重要[2]。对COPD患者来说，除医院常规治疗护理外，出院后的延续护理利于患者生活质量的提高、降低再住院率。另外，信息技术的发展，开始对延续性护理采取微信平台管理模式，价值显著[3]。基于此，本文就我院80例COPD为例，进行单纯延续性护理以及加行微信平台介入的价值进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为COPD患者，病例选自2016年2月-2017年5月，总计80例。纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病》诊断标准，病程＞5年，与配偶居住或子女陪伴。排除标准：不使用微信、精神紊乱、认知障碍等患者。根据出院后护理方式不同，分为各40例的两组。实验组：男25例，女15例；年龄50-75岁，均值（60.30±3.50）岁；文化程度：小学以下25例，初高中15例。对照组：男28例，女12例；年龄52-75岁，均值（60.30±3.60）岁；文化程度：小学以下28例，初高中12例。COPD患者年龄、性别、学历情况等一般资料差异不明显，p＞0.05。

1.2 方法

对照组：出院后延续性护理。做好患者出院前床旁宣教，发放COPD健康知识手册，进行出院后的饮食、运动、用药以及呼吸运动方法指导等。出院后第1周开始进行电话随访，每个月进行1次，总计电话随访6次。

实验组：基于微信平台介入的延续性护理(实验患者会使用微信）。出院时患者延续性护理内容与对照组一致，并另外建立微信平台小组，护士长担任小组组长，小组中配备主治医生以及经验丰富护师、智能手机、电脑，护士长进行小组护师专项知识培训以及工作计划安排，由主治医负责内容核查和指导。微信平台内容涉及到患者遵医必要性，健康知识宣传、COPD症状与处理方法、复发预防知识、专项病例展示、将各项肺康复训练的标准动作制作成小视频循环播放等。工作流程即建立微信群——患者/家属加入——制作通俗易懂且图文并茂的模板——循环播发COPD信息——1周更新1次——组员在线答疑——安排每周1次固定互动时间——鼓励患者提问、分享疾病情况以及护理经验。

1.3 观察指标

记录COPD患者出院6个月后生活质量评分（采用圣乔治呼吸问卷SGRQ

评定，评定项目包括呼吸症状、活动受限、疾病影响等情况，分数越高说明生活质量越差。）、肺功能情况（1s用力呼气容积——FEV）、血氧分压——PaO2、动脉血二氧化碳分压——PaCO2、再入院率[4]。

1.4 统计学方法

80例COPD患者实验数据经SPSS21.0计算。再入院率以%形式展开，进行X2检验；生活质量评分、肺功能指标结果以 形式展开，进行t检验。p＜0.05，证明COPD患者对比指标结果有统计学意义。

2 结果

2.1 组间出院后SGRQ评分对比

实验组：SGRQ评分为（33.20±7.60）分；对照组：SGRQ评分为（50.50±8.60）分。

实验组、对照组COPD患者出院后6个月SGRQ评分结果对比，实验组明显高于对照组。经统计学计算，t=9.5334，P=0.0000。

2.2 再次住院率情况对比

实验组、对照组COPD患者具体再次入院率情况见表1。实验组COPD患者再住院率明显低于对照组，X2=9.4479，P=0.0021。

表1 COPD患者再次入院率情况对比 [n(%)]

2.3 肺功能与血PaO2、PaCO2情况对比

实验组、对照组COPD患者出院6个月后肺功能情况见表2。经统计学计算，组间相同指标对比，实验组均优于对照组，p＜0.05。

表2 COPD患者出院后肺功能与血PaO2、PaCO2情况对比（±s）

表2 COPD患者出院后肺功能与血PaO2、PaCO2情况对比（±s）

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3 讨论

COPD是慢性病代表，患者中中老年居多，当前已经发展成为全球性公共卫生问题，无根治性方法。出院后以电话随访的方式了解患者康复信息，但在患者健康需求方面有明显限制性，无法达到预期的生活质量提高价值。近年来，互联网的推广，微信平台开始介入疾病延续护理工作中，凭借快捷、方便以及及时等优势发展最大价值，利于患者出院后生活质量的提高[5]。

综上所述，微信平台可以通过多模式的沟通，向COPD患者普及出院后相关护理知识、治疗知识，且不受空间、地域、时间上的限制，操作简单、成本低，促进患者出院后康复效果。