邓颖卿，彭莉，肖萍，彭小琼，黎小霞，黄天雯

(中山大学附属第一医院骨-显微医学部，广东 广州 510080)

0 引言

骨科患者术后由于创伤、手术、特殊体位、功能锻炼等原因，治疗康复期时间较长[1]。平均住院天数日趋缩短，康复机构短缺，大多数患者出院后的康复期在家中度过。因此出院前做好健康教育，对患者出院后的康复能力以及疾病的转归有着非常重要的影响[2]。患者康复出院回归家庭和社会的心情是非常迫切，在出院流程中某个环节出现延误，导致患者满意度下降，影响入院患者不能及时入院，造成床位需求与床位供应之间不协调[3]。通过对我科出院流程进行研究、调查、分析，找出严重影响出院等待时间和家属反馈问题最多的环节作为改进关键点，进行出院流程改造，实施脊柱外科预出院流程和多模式出院健康宣教，并与改造前进行比较，取得了一定的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取 本科室2019年5月15日 至2019年6月28日58例出院患者为对照组。其中男性28例，女性30例；其年龄19~68岁，平均(50.5±4.93)岁。选取本科室2019年8月6日至2019年9月19日59例出院患者为观察组。其中男性22例，女性37例；其年龄21~70岁，平均(50.56±4.06)岁。纳入标准：①年龄在18~70岁之间；②诊断脊柱疾病，首次入住我科，第一次行脊柱手术治疗；③小学文化以上，意识清楚；④能够配合采集临床资料。排除标准：①转科患者；②住院次数≥2次的患者；③主动提出退出者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)。本研究患者自愿参与，并签署知情同意书，通过本院伦理部门的审理。

1.2 方法

1.2.1 出院流程调查分析

对我科出院流程进行调查、分析，找出等待时间长且反映问题最多的环节为：(1)出院流程复杂，患者办理出院时间集中，导致等候时间、取药时间较长，延长了出院等待时间。……