蒋雪丽，王月波，谷鸿秋，马丽媛，李卫，王文，张宇清

方法：本研究为中国高血压综合防治研究（CHIEF）亚组分析，使用EuroQoL五维问卷（EQ-5D）比较（氨氯地平+复方阿米洛利）和（氨氯地平+替米沙坦）两个降压治疗组患者的HRQoL。EQ-5D主要由EQ-5D描述系统和EQ视觉模拟评分（EQ VAS） 组成。

结果：在13 542例受试者中，13 499例（99.7%）符合试验条件。与基线水平相比，所有受试者降压治疗 48个月后的EQ-5D指数 [（0.95±0.07） vs （0.97±0.06），P=0.0027] 和EQ VAS [（81.36±12.04）分 vs（84.89±9.67）分，P=0.0017] 均有显著提高，尤其在焦虑/抑郁和疼痛/不适维度方面改善明显。两组EQ VAS或EQ-5Q指数的差异无统计学意义（P均＞0.05）。

结论：降压治疗可改善高血压患者HRQoL，尤其是HRQoL的焦虑/抑郁和疼痛/不适维度。氨氯地平联合复方阿米洛利或联合替米沙坦在改善高血压患者HRQoL方面没有差异。

对于药物降压研究，早期多致力于血压的控制，而健康相关生活质量（HRQoL）即身体、精神和社会等方面的健康状态作为重要研究终点，当前越来越受到关注[1-8]。许多降压研究都涉及了患者生活质量的评估，比如得舒饮食试验（DASH）[9]、老年收缩期高血压项目研究（SHEP）[5]、高血压最佳治疗研究（HOT）[8]、老年患者认知与预后的研究（SCOPE）[6]和轻度高血压治疗研究（TOMHS）[7]均显示血压的降低可能与生活质量的提高有关。

我国高血压患病率持续升高，15岁以上人群高血压患病率已经从1959年的5.11%快速增长到2002年的17.65%，高血压患者从1991年的不到1亿增长到2012年的2.7亿[10-13]。高血压患病率大幅升高意味着人群心血管疾病负担增加以及生活质量较低[14，15]。但迄今为止，在中国人群降压治疗中有关HRQoL的数据较少。鉴于此，本研究利用中国高血压综合防治研究（CHIEF）数据，探讨接受氨氯地平+复方阿米洛利和氨氯地平+替米沙坦两种降压疗法改善患者HRQoL的效果。……