崔前波 章薇 袁琨 屈季宁

1 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院耳鼻咽喉科(武汉 430014)； 2 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

声带发声的基础依赖其固有层的精细结构，而固有层功能主要由细胞外基质(extracellular matrix,ECM)中纤维蛋白、间隙蛋白含量的动态平衡来维持。感染、创伤、外科手术后的声带损伤如果发生于声带固有层，炎性细胞的浸润可引起固有层深层的成纤维细胞大量合成纤维蛋白，同时间隙蛋白中透明质酸(haluronic acid,HA)的丢失将导致这一结构平衡破坏，形成声带的瘢痕愈合，影响发声质量;因此，增加损伤声带ECM中HA的含量及降低成纤维细胞的产生是预防声带瘢痕形成的关键。有研究指出，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在这一过程中有重要的作用，能降低VEGF的表达强度，显著抑制烧伤组织的瘢痕形成过程[1]，但目前VEGF在声带中的研究尚局限于息肉或肿瘤组织的生长过程[2,3]，其在声带损伤修复过程中的作用尚未明确。本研究拟通过在声带损伤修复模型家兔声带中注射VEGF单克隆抗体，观测声带小血管的生成、固有层中纤维蛋白、透明质酸的含量变化，为干预声带损伤修复提供研究基础。

1 材料与方法

1.1实验动物 选用普通实验级家兔15只(来自华中科技大学同济医学院实验动物中心)，雌雄不限，兔龄12±3月，体重2±0.5 kg，实验期间在武汉大学人民医院实验动物中心饲养。

1.2建立家兔声带损伤模型 采用氯胺酮40 mg/kg、氟哌利多1.6 mg/kg肌肉注射麻醉动物，麻醉后于0°鼻内镜直视下用45°咬切钳切除双侧声带前中部浅层，直至声带肌。……